这就涉及到勃起功能障碍的治疗的分层，目前来讲一线治疗绝大多数患者选择的和医生推荐的都是药物治疗，包括中药和西药，由于药物治疗的有效率也是有限的，大概有效率是70%到80%，很多患者如果是那20%没有效的，它就会转求二线或三线治疗，但是二三线治疗里面经济性价比是蛮大的，所以选择三线手术治疗要通过专业医师评估。
这就涉及到勃起功能障碍的治疗的分层，目前来讲一线治疗绝大多数患者选择的和医生推荐的都是药物治疗，包括中药和西药，由于药物治疗的有效率也是有限的，大概有效率是70%到80%，很多患者如果是那20%没有效的，它就会转求二线或三线治疗，但是二三线治疗里面经济性价比是蛮大的，所以选择三线手术治疗要通过专业医师评估。
哪些勃起功能障碍患者需要手术治疗：勃起功能障碍在临床上治疗有心理的治疗、药物的治疗和手术的手段治疗。一般来说治疗的原则就是由简单到复杂，由低级到高级的这种治疗办法。假如我们通过心理治疗和通过药物治疗不能达到一个很好的效果，患者仍然无法获得满意的勃起来维持性生活，这时候我们就要考虑对他进行手术治疗。
冲击波治疗勃起功能障碍，每周治疗一次，连续治疗4次，在轻度和中毒勃起功能障碍中，治疗有效率达到70%，三个月即可明显改善。包括阴茎动脉重建术及阴茎静脉结扎手术，适用于通过详细特殊检查，明确诊断为动脉性或静脉性ED的患者，血管手术治疗ED的远期效果有待进一步提高。
我觉得需不需要治疗，就是要看有没有对于我们男性的工作生活造成影响，如果对我们的生活，对我们的心理造成困扰带来麻烦了，它肯定是需要治疗的。对于在家里行在外面不行的，我觉得这是上帝给你的一种保护，你就老老实实在家里面，不在外面这么着还不会得病，一些传染病不会得病会少很多麻烦，对于有一些个别的人他带外面OK在家里不行，这一类他往往是由于性刺激下降了，可能老夫老妻了对太太可能没有兴趣了提不起来兴趣或者太太太强势了，就像批评小孩一样从批评他总嚷嚷，造成先生有一个畏惧的心理逃避的心理。所以像这种情况在家里不行 在外面行的，我们一定要去分析我们男科医生很多时候，就像是一个心理医生一样，把老公把太太叫过来问一问到底是怎么回事为什么是这样，甚至我们一看两人的状态，我们大概其就知道是怎么回事了，我觉得像这种，我们还是要积极的去治疗的，除了用药物治疗之外我们还要改善夫妻双方的关系，我们家庭的关系我们作为医生该说的还得说到，当然很多是我们超出我们医学范畴的东西。
勃起功能障碍要根据病因来治疗。 勃起功能障碍的基础性治疗方法，包括基础的疾病的治疗，比如：糖尿病、高血压、高血脂血症。还有就是一定要改变不良生活习惯，比如：熬夜、压力大，这时候可能要进行治疗，还要戒烟限酒，包括比如肥胖患者要去减肥，这些对性功能是个很好的方案，除了在基础治疗之上。 目前有三线治疗： 一线治疗是药物治疗，药物是PDE5抑制剂，它的效果是非常好，如果是没有效果或因为病人出现副反应可以选择二线治疗。 二线治疗就是通过把药物注射到阴茎海绵体里面，使阴茎勃起 起到治疗作用，如果没有效可以采取三线治疗。 三线治疗就是阴茎假体植入手术，假体手术是终极的治疗方法。
任何一个手术它都会有一定的风险，对于我们勃起功能障碍的手术来说它也有一定的风险。手术完了以后有一些血管结扎不彻底导致出血的风险。第二个感染的风险，比如我们做阴茎假体手术以后会出现感染的风险，这种风险大概的发生率在5%左右。对于阴茎的假体手术来说，假体它本身是一个机械装置，所以它会发生这种机械的故障，十年的发生率在5%左右，虽然它发生率很低，但是它针对某一个发生了这种故障的人，它就是百分之百。
