癫痫的诊断主要靠临床表现，有些癫痫患者临床表现不典型，这时候就需要做脑电图检查，如果脑电图检查有典型的癫痫样坡，可以做出癫痫的正确的诊断，临床上还有一些假性的癫痫发作，临床上看的时候，像一个癫痫发作，实际上可能不是个癫痫发作，这时候需要做一个长程的脑电图，可以做24小时脑电图。如果病人发作的时候做脑电图，是正常的，可以排除癫痫；对于癫痫的类型，做脑电图的时候，可以判断癫痫的类型。
癫痫的诊断主要靠临床表现，有些癫痫患者临床表现不典型，这时候就需要做脑电图检查，如果脑电图检查有典型的癫痫样坡，可以做出癫痫的正确的诊断，临床上还有一些假性的癫痫发作，临床上看的时候，像一个癫痫发作，实际上可能不是个癫痫发作，这时候需要做一个长程的脑电图，可以做24小时脑电图。如果病人发作的时候做脑电图，是正常的，可以排除癫痫；对于癫痫的类型，做脑电图的时候，可以判断癫痫的类型。
癫痫患者要反复做脑电图检查的原因如下：1、脑电图可以协助诊断。在一些诊断不确定或需要鉴别诊断的患者中，它可以协助我们进行确定诊断。2、它可以观察临床治疗的效果。在实施药物治疗以后，可观察控制的情况，要用脑电图评估它的药物疗效。3、它还可以评估患者的临床情况。如在减药时，可用脑电图进行评估，若患者3年或2年临床没有发作，但是在做脑电图检查时，仍然有频繁的癫痫样波可以监测到，这时如果给进行减药，那么病人很可能发生癫痫的复发。
首先，脑电图在确诊癫痫方面有非常重要的作用；第二，癫痫病人确诊后就要进行药物治疗，药物治疗对病人是否有效，也要通过脑电图进一步的评估；第三，在癫痫治疗的过程中停药和减药，也必须进行脑电图检查；第四，癫痫病人术前评估，脑电图可以提供病人发作的定位依据。
癫痫患者为什么要反复做核磁共振检查？因为癫痫患者病灶太隐蔽或范围很小，普通的磁共振不容易发现病灶，所以癫痫专科医生会要求患者做更细致的磁共振检查，包括T1 T2 Flair薄层扫描，做磁共振波谱MRS或者灰白质对比度比较高的特殊序列。当然 医生还会对特殊的后处理方法来发现病变几率。癫痫患者做核磁除了对序列有要求外，对设备和检查人员也有较高的要求，一般要场强3.0T，最好由癫痫检查经验比较丰富的医生或技师来操作，这样可以保证在发现可疑病灶时随时调整或者选择合理的检查方案，提高检查的阳性率。
癫痫患者要做脑电图检查的原因如下： 1、癫痫的基本特征是发作性、重复性、刻板性，发作是突发的，医生很难直接看到患者的发作。 2、癫痫患者没有发作症状的发作间隙，患者是完全正常的。 3、医生主要是通过患者自己或者家属描述他的病史和发作症状，来了解病情，从而进行初步的诊断。 4、癫痫的电生理基础是大脑神经元的同步异常放电，且脑电图检查可以记录的这些异常放电，从而帮助医生进行诊断。
癫痫发作是大脑神经细胞的生物电活动，突然发生短暂紊乱所致，只有脑电图能发现这种异常的脑电活动。癫痫发作诊断的金标准是发作期的视频脑电图监测，脑电图可以帮助医生确定患者是不是癫痫、是否需要服用抗癫痫药物，确定是什么类型的癫痫，选择哪一种考虑药物，估计目前癫痫的活动程度如何，是否可以减停抗癫痫药物，停药后复发的风险如何，这些我们都需要做脑电图检查，因此我们在临床中碰到患者出现癫痫发作的时候，第一想到的是首先要做脑电图检查。
