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郑康副主任医师
胸外科
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食管癌术前食道方面需要做准备吗

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食道癌如果伴有消化道梗阻的症状,在术前主张一定程度的进食水,让食道休息甚至必要的时候清洗食道,在特殊情况需要口服抗生素,在手术前是需要定时进食、进水,目前比较通用的规则是术前禁食12小时、禁水6个小时,术前一天的晚上需要做肠道准备,如果患者存在食道上的梗阻,近端食道的食物滞留或者反流的情况,主张用庆大霉素加盐水做远、近端食道的冲洗,这样能够降低术后吻合口瘘的发生几率。

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    郑康副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    根据美国的NCCN指南指出,如果是食管癌根治术后切缘阴性不管是有多少转移的淋巴结都是不需要术后治疗的,但是需要强调的是这里的根治术是有一定的标准,并不是所有的大夫都能做到根治或者是所有的患者都能接受根治术,所以一定程度也需要听取手术医师的意见。

    杜文静副主任医师
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    食管癌和食道糜烂有什么区别?食道糜烂可以说是癌前期病变,就是有糜烂、有增生,这是癌前期病变,所以如果是有食道糜烂,我想积极治疗,通过治疗如果见好了,我们要定期复查,定期做胃镜检查,如果是不好,我想还要多次做胃镜,来明确是癌症还是炎症这些,通过胃镜检查来做,区别就是有没有癌细胞,如果糜烂性胃炎,反复的食管糜烂,不能排除癌症的可能,所以就是用胃镜来监测是最重要的

  • 食管癌患者强调,软、慢、细三个字。软,要吃软和的流食、半流食。慢,进食速度要慢。细是指不要吃太粗造的食物,以免对食管粘膜造成进一步的损伤。另外,要注意给患者一些高热量的食物,平衡饮食结构,注意膳食纤维的补充。食管癌恶性肿瘤的患者抵抗力、免疫力会弱一些,除了饮食上注意以外,要注意防止感冒、感染。适宜的身体锻炼、适当的家务劳动活是可以做的。

    武静主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
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    主要还是在几个方面:第一个方面是食管本身的准备工作,尤其是在有梗阻的情况下需要做食管的清洗工作,手术前就需要吃些无渣的,尤其手术前的两到三天应该尽量吃些无渣食物,然后做冲洗,部分医院喜欢用抗菌素来做食管冲洗,食管的消毒准备;第二个因为食管癌的手术本身比较大,手术下来的比较重要的并发症就是肺部并发症,所以在肺这块的准备工作 也要做得比较好,比如必须要做到的事情就是戒烟,至少要戒烟两周以上;第三个方面来是全身情况的准备,尤其是食管癌中晚期病人,因为长期食管梗阻有可能导致营养不良,营养方面的准备工作要做好。