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帕金森与老年痴呆有区别吗

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老年痴呆和帕金森病的区别:两者在神经系统的变性疾病中是不同类型的疾病,在临床的表现上也各有不同。老年性痴呆最主要的表现是记忆力等认知功能的损害,而帕金森病的主要症状是运动的障碍,但是在帕金森病的进展过程中,也可以出现认知障碍、痴呆样的表现。

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    帕金森和老年痴呆是两个截然不同的病,但它们都常见于老年人,都是一些神经系统退行性病变,尤其在疾病的不同阶段都可能会出现智能减退,还有些行动障碍。所以,很多人易把它们搞混,但首先它们发病机制不同,帕金森疾病是脑内的多巴胺能神经元减少导致纹状体内多巴胺含量降低,从而产生了临床一些震颤性麻痹、姿势平衡障碍、肌强直等运动障碍表现为主。而老年性痴呆是由于脑内的异常β蛋白的沉积,导致了纤维沉积和老年斑,从而使患者在临床上表现记忆力衰退为主的症状。并且他们的治疗方式也不同,帕金森病根据发病机制,目前有很多药物可以对它进行症状改善,比如:多巴胺药物、左旋多巴胺类药物、多巴胺受体激动剂等。而老年性痴呆目前的治疗没有特别的有效方法,只能是缓解症状,比如:胆碱酯酶抑制剂以及NMDA受体类药物。

    任志宏副主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:24
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    老年痴呆的病人,在这个影像学上会表现出脑萎缩,一般阿尔茨海默病会表现出颞叶海马的萎缩,那么额颞叶痴呆会表现为额叶和颞叶的一个萎缩等等,脑萎缩是老年痴呆的一个影像学的表现,并不是说有了脑萎缩就一定患有老年痴呆,这二者是不平行的。

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    帕金森属于老年痴呆吗?帕金森病和老年痴呆症,或者我们叫认知障碍这个疾病,它是两个既有联系又有区别的疾病。这个老年痴呆,它是一个全面的脑功能的下降,不管很多的疾病到晚期,只要你影响到脑子的功能,使脑功能全面下降,都可以表现痴呆状态。那帕金森它是一个脑功能里边,重在运动功能的为主的。这一类疾病,它可以不出现。早期的时候,它可以没有痴呆的一些表现,它就主要局限在运动的,比如说颤抖, 像手抖, 再一个僵直,就是动作很缓慢 ,转弯什么都不稳。这是动作这个僵直,再一个是动作比较少,主要都是因为运动的,运动这块为主。帕金森病的话,这是它的核心症状,然后围绕着这个运动障碍,之前或者之中,去伴发了一些症状,有睡不好觉, 情绪焦虑抑郁,功能的减退这些。这些都就是始初,到后期, 帕金森病到后期的话,也会出现痴呆的表现。

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    帕金森肯定跟老年痴呆是两个病,但是大部分人把它混淆,是因为这两个病在某一个阶段会有共同的症状,所以好多人会误以为实际上帕金森主要症状是震颤、 行动迟缓,而痴呆是单纯的认知功能的下降,所以两个不太一样,从临床上看,我们这帕金森主要是分两大类,应该就是说原发的和继发的,当然继发的可能大家的称谓,或者是说法会更多像叠加综合征,像帕金森继发的综合征,但是从诊断,或者是查到病因的这个过程是一样的,就是分一些原因不明的的原发,就是我们最经典的帕金森病,然后另一类就是帕金森综合征,它可以见于很多其他慢性疾病。

    王乐副主任医师
    北京中医药大学东方医院神经内科
    01:09