第一、皮肤外面会有一个外口有一个硬结，经常有一些分泌物出来。这种分泌的多少往往和窦道的深浅、长短有关系。第二、疼痛，肛瘘一般情况下不会引起来疼痛，只是有局部的憋涨不舒服，当外口堵塞的时候，细菌在里面繁殖，脓液就会越来越多就会引起来明显的剧烈疼痛，位置如果要深还可以合并发热等症状。其次引起来皮肤的红肿、硬结、皮肤的瘙痒。
第一、皮肤外面会有一个外口有一个硬结，经常有一些分泌物出来。这种分泌的多少往往和窦道的深浅、长短有关系。第二、疼痛，肛瘘一般情况下不会引起来疼痛，只是有局部的憋涨不舒服，当外口堵塞的时候，细菌在里面繁殖，脓液就会越来越多就会引起来明显的剧烈疼痛，位置如果要深还可以合并发热等症状。其次引起来皮肤的红肿、硬结、皮肤的瘙痒。
高位复杂性肛瘘的症状与普通肛瘘的症状相似，例如出现肛周疼痛、流脓、瘙痒；患者全身性的并发症如头疼与发热等均属于高位复杂性肛瘘的症状。1、肛门流脓：流脓是肛瘘病正常的表现之一。脓液常常会发黄，通常会伴有恶臭的现象。肛管若是比较长所流出的脓液就会随之增多。2、肛门疼痛：疼痛也是难免。因为肛门周围会出现许多的瘘口，患者便会常常感觉到疼痛，只是疼痛的程度不一。3、肛门瘙痒：肛门也会出现瘙痒。随着脓液和分泌物不断流出，刺激导致了肛门越来越痒，肛门周围也会有湿疹的情况发生。4、全身疾病：全身性症状属于较严重的。不但让患者非常难受而且总是有发热以及头痛等情况。
2、关于复杂性肛瘘的成因问题，复杂性肛瘘的患者对早期肛门周围出现的小肿块、脓肿、瘘口等微小症状重视不够不及时治疗；另一方面肛周脓肿或肛瘘手术治疗不彻底或者术中医生找不到内口或臆断内口、遗留盲腔、支管等导致术后创口长期不愈合或愈合后又复发。有的病为骶尾部囊肿误诊误治形成复杂性肛瘘，还有一部分患者对于肛周脓肿认为是普通脓肿不愿意手术不治疗或拖延治疗导致脓肿旁穿串深溃，致使肛管直肠周围间隙肛管直肠环、直肠内形成广泛感染甚至直肠狭窄、排便困难，个别复杂性肛瘘的患者会出现就是说瘘管穿过臀大肌，向后骶尾部行走，溃口感染形成穿臀瘘，所以复杂性肛瘘的成因及症状因人、因病程的长短、因治疗的及时与否形成的结果有很大差异。
第一、要鉴别化脓性汗腺炎。化脓性汗腺炎是由于局部皮肤的汗腺发炎所引起来的，它的临床症状和复杂性肛瘘的临床症状非常的相似。第二、还需要鉴别的炎症性肠病，比如克隆氏病的发生。这种患者不适合做手术治疗。第三、是结核或肛门部的肿瘤，它也会有局部的一部分皮肤的破溃。对于有些不太确定，一定要逐渐完成相关的辅助检查，同时我们也可以局部来进一步明确诊断。
一定要做好心理准备，因为肛门部属于一个痛觉敏感区。第二、一定要避免腹泻和便秘，不论是腹泻还是便秘，次数多的时候都容易刺激到创面上，影响伤口的愈合。第三、医院这方面术前一般会完善一些相关的辅助检查和术后的愈合的情况。第四、对于一些复杂的病人术前会做一些相关的检查提高手术的成功率。第五、对于女性患者一定要避开月经期。
关于复杂性肛瘘的诊断问题，我归结为以下几个方面：主要是靠肛肠外科医生一看、二查、三造影、四CT或磁共振检查。一看，看肛瘘外口距肛门的距离远近；外口距肛门越远，那么瘘管穿越肛管括约肌肉就越厚而多，看瘘管外口的多少，外口越多 有可能瘘道的数量越多瘘管的走形也就变复杂了；二查，指诊检查，肛肠科医生的指诊俗称指眼。一位经验丰富的肛肠科医生通过指诊就能大致确诊复杂性肛瘘的内口位置、走向以及涉及肛管直肠环的感染范围。探针检查，用探针从肛瘘外口深入查看瘘道走形的方向与肛管的位置关系深浅能判定瘘道穿越肛管直肠环的高度；三造影，用碘化油从肛瘘外口注入肛周放上标志物，在X线下造影拍片检查能发现瘘管的走形情况与直肠肛管相同与否为手术提供准确的定位；四CT或磁共振检查，这两种检查目前临床上也是新型的，用的比较多的。这两种检查对于复杂性肛瘘瘘管走形与肛管直肠括约肌的关系、位置、高低、累及肌肉的范围等都能准确显示，而磁共振能准确提示肛提肌、括约肌直肠周围间隙，脂肪肌肉组织是否感染，是诊断复杂性肛瘘的，必要手段之一。通过以上方法就能明确诊断高位复杂性肛瘘它的走向瘘道有多少基本上可以确诊。
