最早期的病变是各种病理因素损伤，首先要损伤血管内皮，损伤血管内皮的因素有抽烟、喝酒、不良的生活习惯等等，破坏了血管内皮的完整性，再加上患者如果存在脂质的代谢紊乱，在体内发生过氧化泡沫细，有巨噬细胞吞噬以后，进到血管内皮下，导致血管内皮下发生脂质斑点、脂质条纹，随着脂质的堆积越来越多，内膜下的黄色的脂质斑块也越来越多，就会导致血管的管腔出现狭窄，进而影响到整个冠脉的供血，形成动脉硬化斑块。
最早期的病变是各种病理因素损伤，首先要损伤血管内皮，损伤血管内皮的因素有抽烟、喝酒、不良的生活习惯等等，破坏了血管内皮的完整性，再加上患者如果存在脂质的代谢紊乱，在体内发生过氧化泡沫细，有巨噬细胞吞噬以后，进到血管内皮下，导致血管内皮下发生脂质斑点、脂质条纹，随着脂质的堆积越来越多，内膜下的黄色的脂质斑块也越来越多，就会导致血管的管腔出现狭窄，进而影响到整个冠脉的供血，形成动脉硬化斑块。
斑块的形成原因如下： 第一、人体老化的正常状况。所有人随着年龄增加，血管都会出现斑块形成，表现为就是硬化情况，但如果是一种病理状态的出现，可能跟很多危险因素有关，如，吸烟、高血脂、高血压，甚至糖尿病等因素影响后，使原本很光滑的血管内膜上会出现破坏，破坏后就会有些血脂的成分会沉积在血管里，然后通过细胞的吞噬，最后会形成泡沫细胞，泡沫细胞多了后就会形成动脉粥样硬化，最后可能导致血管堵塞。 血管斑块可发生在冠状动脉，就是心脏血管，也可发生在脑血管，也可发生在下肢血管，因为动脉粥样斑块是个全身性疾病，发生于心脏和大脑的危害性更大，起病较急，所以，应加以重视。
动脉硬化斑块的形成发展，是与内皮的损伤病变相关的，它经过了三个生物学的过程。1、内皮平滑细胞、各种巨噬细胞、淋巴细胞局部会迁移、堆积、增殖，堆积的平滑肌细胞在各种生长调节因子的作用下，合成较多的细胞外基质，包括弹力蛋白、胶原、蛋白聚糖等等。2、基质在巨噬细胞和平滑细胞及细胞外，基质中堆积最终内膜增厚，直至沉积，形成动脉粥样硬化斑块。3、血小板在损伤破损的内膜表面黏附聚集，就可以导致内皮细胞进一步的损伤，并可触发凝血过程，形成血栓，可加重，甚至完全阻塞冠脉管腔。
动脉粥样斑块基本上可分为稳定性和不稳定性两大类斑块。动脉粥样硬化时相继出现脂质点和条纹，进而形成斑块，而不稳定性斑块纤维帽较薄脂质池较大易于破裂，在血液动力学变化应激炎症反应等因素下，斑块破裂释放组织因子和血小板活化因子，使血小板迅速粘附聚集形成白色血栓。
首先一个我们经常来说可以说是斑块，一般来说在冠状动脉上，它是一个长期日积月累的一个过程；这个斑块主要是血管里的一些脂质成分长期沉积下来以后，沉积在血管壁上，而且随着不良的一些饮食生活习惯以后，导致脂质的斑块逐渐增加直至导致管腔狭窄；还有一个如果出现急性心肌梗塞，斑廓上面有一个纤维帽，一破裂以后导致血小板的大量聚集，可以引起局部血管的一个梗死，可以导致急性的心肌梗塞病情急剧加重；冠心病的患者的一些饮食首先第一个就是的是要低盐以清淡为主，因为可以加重心脏的负担，进而引起血压的升高，对心脏负担加重以后是不利的；第二个就指的是饮食以清淡化为主，不能吃过于油腻的；另外一个我们一般来说建议多吃一些不饱和脂肪酸，我们常见到一些动物的一些脂肪都是饱和脂肪酸，这些大量使用这些以后可以引起血液里边的血脂异常，进而引起脂质成分，在血管里面沉积加速动脉粥样硬化，我们常用一些不饱和脂肪酸这一类药物它可以延缓动脉粥样硬化，像这类一般来说还是以清淡为主、以植物油为主。
斑块是如何堵塞的，主要是高血脂或者血流粘滞度比较高的病人，血流速度在冠脉的血流速度比较缓慢，引起相应的血细胞以及脂质在冠脉血管壁进行沉积，沉积以后随着时间的延长，沉积的血细胞以及脂质层级会越来越多，引起冠脉壁的逐渐的增厚，直至狭窄以及狭窄程度的不停的增加，当冠脉增加到75以上，一般就会引起相应的症状，如果血管堵塞引起闭塞，就会引起相应部位的心肌的坏死。
