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何莲副主任医师
重症医学科
贵阳市第二人民医院
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ICU主要收治哪些患者

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ICU主要收治对象是:①严重创伤,大手术后必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏者;③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症休克、重症感染及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。ICU通常收治可逆的、能从加强监护及救治中获益的患者,而晚期肿瘤等终末期患者一般不是ICU的收治范围。

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    中国医师法已明文规定,医务人员有保护患者隐私的职责。为病人保守医疗秘密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私。医务人员既是病人隐私权的义务实施者,同时也是病人隐私的保护者。ICU医生护士通常能够做到不在旁边议论患者病情,同时在平日里查房时也不会说无关病情的题外话,在更换患者衣物、翻身或操作时尽量减少身体的暴露,采取床边隔离,床帘以减少患者隐私的暴露,对患者病情及隐私除对亲人外,均守口如瓶。

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    入住ICU的患者多病情危重,留置管道多,全身免疫下降,让这一类的患者成为了感染的重点人群。因此在ICU中对手卫生、消毒隔离、床间距等都有要求,以减少交叉感染的发生。目前国家对于抗生素的应用和把控非常严格,不是所有的感染患者均需要应用抗生素治疗,需区别抗生素应用的适应症。

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    适当的约束实际上是对病人顺利完成治疗的一种手段和保障,也是保护患者的安全,避免很多不良事件的发生。但是当患者恢复自我意识和自我控制能力的时候,就会减少对患者的约束并且逐渐增加与患者之间进行沟通,在此过程中尽量做到既保证病人尊严,又不能忽视病人医学上的需要。

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