直肠癌根据肿瘤的大小、肿瘤淋巴结转移和远处转移的情况分为四期：
1期是比较好的，4期是比较差的，3期以上的直肠癌要先做新辅助化疗。治疗率是不能简单笼统的说1期、2期的治愈率，可能更有衡量更有标准，分期意义在总结临床工作和搞科研两方面。
直肠癌根据肿瘤的大小、肿瘤淋巴结转移和远处转移的情况分为四期： 1期是比较好的，4期是比较差的，3期以上的直肠癌要先做新辅助化疗。治疗率是不能简单笼统的说1期、2期的治愈率，可能更有衡量更有标准，分期意义在总结临床工作和搞科研两方面。
要对它进行分期，通过分期可以判断肿瘤的愈后，可以通过分期来决定肿瘤的治疗，那么直肠癌同样也需要分期，对直肠癌的分期，目前常用的有这几种，一种是术前的分期通过核磁共振的检查，通过体格的检查，通过经肛门的超声检查，对病人要进行一个术前的分期，通过术前的分期，决定了病人的治疗方案的制定，是否需要术前做放化疗还是直接手术，来决定这些治疗方案还有一个术后的分期，所谓术后分期，就是把手术切除的肿瘤送到病理科去，来进行一个全面的病理分期的检查，包括肿瘤侵润的深度，有没有淋巴结的转移等等这些，通过这些对肿瘤进行分期决定病人的下一步治疗，以及来判断病人痊愈的希望。
直肠癌分期，从理论上讲叫TNM分期，就是根据病变侵润的情况、淋巴结转移的数量，有没有远处转移进行科学的分期。另外，按临床表现可以分早中晚三期。早期的诊断往往不容易，所以发现的病人一般都在中晚期。中晚期的表现就比较典型，能摸得到，甚至病人能感觉得到。所以临床中，早中晚分期是常见的，但是严格意义上的分期应该是TNM分期，是最科学的，这种分期对病人的诊断治疗，甚至手术治疗都是非常重要的，对预后的判断也是非常有价值的。
直肠癌的病理分期，它主要叫做我们所谓的TNM原则进行分期。T就是指直肠癌肿瘤浸润直肠壁的深度来决定，它是从T1到T4，第二，就是N，N就是指趋于淋巴结的转移，从N0到N1到N2，M就是指直肠癌的患者有没有远处的转移？我们直肠癌最常见的转移部位就是肝脏，其次有肺等等。因此根据直肠癌不同的T侵润深度，M有没有远处转移，这样三个TNM不同的组合来决定直肠癌的病理分期。
结直肠癌的病理分期T1、T2、T3、T4四期。T1期就是，侵犯粘膜和粘膜下层；T2期就是侵犯肌层；T3期的话就是侵犯了浆膜下层；T4期就是已经穿透了肠壁，侵犯了肠壁的浆膜。N的分期分成N1和N2，N1就是淋巴结的数目相对比较少，小于等于三个，N2就是里面的数目是大于等于四个，还有M，区域外的淋巴结转移，或者远处转移。
直肠癌的分期来讲，标准主要我们还是参照AGCC和UICC的一个国际通用的一个分期标准。当然这个标准还在不停的更新当中。那么它分期标准，那么它的一个主要的一个内容实际上就是TNM分期。T就是我们原发肿瘤的一个侵犯的范围的一个分期，N就是我们区域淋巴结转移的一个具体的一个分期。而M来讲，针对我们有无远地转移做了一个分期。那么具体来讲，因为在不停修正具体的一个分期标准，我们还在不停的做持续的一个改进的一个过程。那么分期的标准主要是来指导我们一个临床医生对这个患者愈后的一个判断，以及我们治疗手段的一个顺序的一个安排。因为根据不同的临床分期，我们可能采用的治疗策略是不同的。比如说对一个远期一来出诊的时候，就是一个晚期的患者，我们更多的是可能会考虑全身的化疗为主。在化疗的基础上，我们再看局部治疗介入的可能以及时机。
