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早产儿视网膜病变预后如何 最佳治疗方法是什么

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早产儿视网膜病变:一期和二期的眼底视网膜病变,若不再继续发展,多可以自行消退;如果是三期以后开始治疗,疗效较好,大部分可以避免致盲;四期和五期治疗成功率较低,视力损害和致盲发生率非常高。首对于三期眼底视网膜病变首选是激光、光凝治疗,也可以行冷凝治疗。发展四期或尚能看清的五期的时候,可以采用巩膜环扎术治疗。如果巩膜环扎术失败及五期患者,只能行一个玻璃体切除术。

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  • 早产儿视网膜病变如何治疗 收听:3.77w

    眼底视网膜病它分为急性期、底视网膜病变期,、瘢痕期等。不同的期治疗的方式是不一样的,如果到了眼底视网膜病变期,一般是应用激光来进行治疗的。近几年,由于早筛查早发现早治疗,眼底视网膜病变的发病率已经是比较低了,及时治疗,效果也还是比较好的。

  • 早产儿视网膜病变是可以控制的一种疾病。根据早产儿治疗用药和早期视网膜病变防治指南来看,对于早产儿出生体重小于两千克的孩子,要在出生以后4~6周或者矫正胎龄达到32周的时候进行视网膜病变的筛查,一旦发现视网膜病变,就要根据病变的严重程度来确定治疗方案。如果病变的严重程度达到阈值期也就是说发生于一区的任何病变伴有plus到都叫阈值前期病变,阈值病变就是三期的病变累计达到8个钟点或者连续5个钟点病变,这两种阈值前期病变是早产儿视网膜治疗的最佳时机。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 早产儿视网膜病变如何分类 收听:921

    早产儿视网膜病变病变的分类在国际上现在是有个通用的分类方法。为了描述急性早产儿视网膜病变严重程度,把视网膜病变分成了3区和5期,为了记录严重程度。首先视网膜早产儿的分区,眼底从视盘到黄斑的距离的两倍为半径先画一个圆,圆所在的范围就是一区的范围,然后从视乳头到鼻侧锯齿缘为半径再画一个圆去掉一区,剩余的还就是二区的环境,就是二区的范围。 还有在视网膜的颞侧遗留了月牙状的小的范围,这个小的范围就叫三区,这是分区。分期就是在视网膜有血管区,有血管区和无血管区之间出现一条纤细的灰白色的分界线,叫一期病变。如果这条分界线在逐渐的增宽隆起,形成一条灰白色的脊就叫二期病变。如果这条脊继续增宽变高,而且在挤上出现新生血管纤维血管的增值,这叫三期病变,牵拉视网膜以后出现视网膜脱离,就进入4期病变,如果脱离的范围不累计黄斑叫4a区,如果累计黄斑的话叫4b区,如果视网膜全脱离就叫5期。这是早产儿视网膜病变通用的国际分类方法。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 早产儿视网膜病变如何检查 收听:766

    早产儿视网膜病变的检查方法包括两种,一种是眼底检查,一种是辅助检查。眼底检查的方法也有两种,一种是用间接眼底镜联合骨膜压迫法就可以检查,这个检查方法简单方便在诊室就可以完成。优点就是图像有立体感,看的比较完全。缺点就是不能够客观的记录眼底图像,不利于随诊。第二种方法是用儿童广角数码视网膜成像系统,可以客观的记录儿童视网膜病变的情况,不好的地方就是图像没有立体感,而且周边物象可能会有点模糊,好处就是有利于随诊。还有辅助检查的方法也用于早产儿是病变的检查。比如常用的B超、ubm这些是对早产儿说我们病变的形态进行记录的。还有一种检查方法是电生理检查,电生理检查是来判断早产儿视网膜病变孩子的视功能,

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 冷冻治疗视网膜病变也是常用的一种方法,其实它的治疗原理和激光治疗的原理是相似的。就是说通过汞膜外的冷凝来破坏视网膜的外层结构,使之和脉络膜产生炎症粘连,这样减少视网膜的无血管区,从而减轻视网膜的耗氧量。视网膜的无血管区减少,眼内产生的vgf因子就会减少,这样视网膜不再进一步的出现新生血管。早产儿视网膜病变可能就能够控制,治疗原理是这样的。但是冷凝治疗也有不好的地方,破坏范围比较大,定位比较难,术中可能会出现玻璃体出血,还有术后可能会使得黄斑区的上下血管工的夹角变小变直,甚至出现视网膜前膜,然后加重视网膜脱离眼球萎缩,这是它的不利情况。所以现在冷冻治疗并不是首位的。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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