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张世强主任医师
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静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀有什么区别

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①旋转聚焦方式提高伽马刀治疗精准度,减少因准确性误差而产生的副作用。②旋转聚焦进一步减少伽马射线对健康组织的损害。静态伽马刀的射线是固定不变照射人体的,而旋转伽马刀的射线是围绕焦点旋转的,它对于每处焦点外组织都是瞬间穿过。 ③旋转式伽马刀实行双重屏蔽。静态式伽马刀只有屏蔽门一层屏蔽,而旋转式伽马刀除了屏蔽门之外,内部准直体上还有一层屏蔽棒安全性更高。 ④病人不戴头盔,治疗过程简洁。

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    伽玛刀是一个独特的治疗方法,它有非常大的优势。它的最大的特点,就是聚焦,它有多个照射源,有的时候甚至可以用到100个以上照射源,少的也会用到十几个照射源。 它从各个角度,聚焦到一个点上,在这个时候,肿瘤所接照的剂量非常高,而周围正常组织,由于照射源是这种散在的,所以周围的正常组织受到的剂量非常低。 而在中央点,剂量有两个特点,第一,非常高;第二,跌落的非常快。所以在这种治疗,对于小的球形病变,伽玛刀有着它非常巨大的优势。

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    伽玛刀治疗分为:头部伽玛刀治疗和体部伽玛刀治疗。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀。头部伽玛刀治疗主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。体部伽玛刀治疗主要用于治疗全身各种肿瘤:肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、肾癌、纵隔肿瘤、腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤等治疗。在治疗时不开刀、不麻醉,无创伤、副作用轻,无需住院,特别适宜年老体弱不能耐受手术的患者或因恐惧拒绝手术的患者的治疗。

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    对于脑瘤来讲伽马刀治疗是一个选择手段,对于脑瘤你说伽马刀治疗效果怎么样,这个也不能说一概而论,因为我们主要是说,你看他本身肿瘤的性质部位大小,这些都有关系,比如说一个良性的肿瘤,但是它肿瘤比较小,我们给他做伽马刀,但是伽马刀对良性肿瘤,它的主要的目的是控制肿瘤,首先让肿瘤失去活性,以后慢慢的变小吸收,那么这个时间会比较长,所以说对于脑瘤用伽马刀治疗,你说是否有效,成功率,这个东西还是跟肿瘤本身有关系。

    刘海鹏副主任医师
    陆军军医大学新桥医院神经外科
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