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血液透析后严重的并发症有哪些

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血液透析有很多的并发症,包括急性和慢性的并发症:超滤过多病人,可能透析之后会出现明显的低血压的情况,还有种情况是因为超滤之后,可能反射性地引起(肾素)血管紧张素系统的激活,出现高血压的情况,最严重的可能会危及到生命,就是出血、其是脑出血,所以要随时监测病人的凝血情况

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    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    02:21
  • 血液透析后的注意事项有哪些 收听:4.18w

    血液透析是慢性肾脏病的肾脏替代的治疗,需要患者每周二至三次来到医院,那么对患者来说透析以后就要注意些什么问题。第一个从生活上来说要生活规律,避免劳累减少一些引起抵抗力、免疫力低下的情况;其次也要科学的服药,准确的及时的、规律的透析。按照医生的要求每周二至三次规律的透析,在透析间期也要充分控制自己的水分,避免体重增加过快超过干体重的3%到9%这样的状态,因为水分增加过多会引起血容量增加,超滤脱水过多过快引起比如低血压,引起这样一些很多的并发症甚至引起血栓形成导致内瘘施工。除了这些以外,还应该注意到定期的复查需要患者定期复查自己的血指标、包括血常规、肝功肾功、包括电解质、甲状旁腺激素等这样一些指标。根据这些指标来调整治疗方案,其次还需要根据国家的规定对患者要进行至少半年的包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋这样一些传染病指标的监测从而杜绝血液透析患者之间传染病的血源性的感染。血液透析后的注意事项有哪些?1:生活规律、避免劳累、减少一些引起抵抗力和免疫力低下的情况,2:科学的服药,准确及时和规律的按照医生要求每周进行二至三次的透析,3:透析间期充分控制自己的水分,避免体重增加过快,超过干体重的3%到9%。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    01:58
  • 血液透析的禁忌症有哪些 收听:2.17k

    血液透析的禁忌症如下: 1、低血压,如果病人的血压低于80毫米汞柱的时候,把血液引出来,会导致血压更低,所以要及时的纠正血压以后,再进行透析治疗。 2、有严重出血倾向,此时,需要进行体外抗凝; 3、病人不配合,或者有精神异常、精神分裂症,没有办法进行血液透析。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:26
  • 主要是尿毒症慢性并发症,尿毒症最严重的最常见,也是发病率最高的,致死率最高的并发症是心血管事件。也就是有很多一部分尿毒症的患者,他们最终导致死亡的原因是因为发生了心血管事件。比如说严重的心律失常心衰、猝死等等。比如说有一些病人他的血小板很少,所以我们在给病人选择抗凝方式的时候,也是需要进行整体的病人全身情况的评估,选择一个比较恰当的抗凝方式。可以选择我们临床常用的普通肝素、低分子肝素,也可以选择比如说枸橼酸,甚至有一些高危的患者可以选择无肝素或者是体外的局部抗凝。比如说我上一周才经历的一个患者,他不是很注意自己,虽然是一个透析患者 ,但因为他的生活质量是很不错的,所以他经常不太注意饮食控制。有一次吃了很多的冷饮,也就在上上周的时候发生了严重的腹泻,继而发生了消化道大出血,然后导致了严重的贫血,当时血压也导致了低血压休克,一度我们觉得都危及生命了。同时导致了它的内瘘的闭塞,住了很长时间的院,然后慢慢的消化道出血止住了。当然还有一些病人,比如说一个透析患者,但是他仍然合并有以乙型肝炎,慢性乙肝或者是慢性丙肝那么他也会有一些肝脏的并发症出来。这些并发症如果说跟患者的个体有关,主要分为这么几个方面,第一患者的原发病是什么,如果说这个患者他的原发病是一个全身性的疾病。比如说它是一个糖尿病的患者,因为糖尿病肾病导致的透析的患者往往同时有这种严重的白内障,眼底病变,患者伴有失明,这种是比较常见的。所以第一是看原发病是什么?第二看患者日常跟医生配合得好不好,自我管理好不好,像刚才讲的那位患者,他的饮食非常的不注意,也会出现一些严重的并发症,这是我们没有想到的事情。

    李苏童副主任医师
    西安市中心医院肾病内科
    03:15
  • 血液透析的并发症有哪些 收听:5.63w

    血液透析的并发症一般来说,我们把它分成了急性并发症和远期的并发症,急性的并发症只是和血液透析有密切相关的,包括我们首次透析综合症,病人首次透析以后,出现头痛恶心呕吐这些症状,这个就是跟首次透析的时候,病人毒素清除过多过快,可以导致脑积液和血浆透析的渗透压的一个梯度差,血中的有毒物质溶质成分很快清除,但是导致于血脑屏障清除慢一些,他就出现渗透压梯度差,出现脑水肿的表现。第二个有可能出现过敏反应,就是病人初次接触透析器和透析管的时候,那可能出现一些过敏的表现畏寒、寒战发热或者出现皮疹,还有就是透析过程当中,可能出现低血压高血压,这个就是我们血液透析就相关的近期的一些并发症的出现,这个是我们在透析当中容易发生的。

  • 什么叫血液透析远期并发症 收听:1.11k

    血液透析病人的远期并发症主要有以下几个: 一个就是心脏方面的,心血管方面主要是心衰,因为透析病人血液管理不好会觉得心衰。 另外就是高血压,如果钠控制得不好,它会出现高血压,可能本身原来也有高血压。 第三个就是病人的心血管事件,前面这两个高血压和心衰都会带来心血管事件,所以会出现心血管事件猝死,严重的心律失常。 还有远期的并发症就是贫血,病人的贫血和骨矿物质代谢异常。还有就是神经系统的一些并发症,当然还有就是透析的过程中病人会出现一些脑血管意外,这也是病人远期的并发症。

    陈国涛副主任医师
    重庆市璧山区人民医院肾病内科
    01:28