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崔嵛副主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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前列腺癌术中和术后如何做好患者的尿控

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关于术中的尿控,主要是要靠医生来做,医生熟悉局部解剖,操作的很精细,保证患者良好的尿控。具体就是操作当中保留膀胱颈,切除了前列腺,把膀胱颈保留好。关于术后的尿控,其实是医生和患者共同配合好来做的,主要是做盆底肌的训练,适应排尿习惯的改变。

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    崔嵛副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:25
  • 前列腺癌手术成功的一个标志就是所谓的三连胜。第一个是肿瘤的彻底切除,第二个是尿控的保护,第三个是性功能的恢复,叫做三连胜。其中,尿控甚至可以被认为是很重要的方面,因为牵扯到患者术后生活质量的问题,所以在前列腺根治性手术中,第一,会特别精细的保留膀胱颈部的括约肌,第二,保留足够长的一种尿道,这是保证尿控的基本方面,另外还可以做到重建尿道和膀胱的后壁、前壁的重建,都能增加尿控的改善。

  • 尿控是很复杂的问题,目前正常人能够控制排尿目前机理没有完全搞清楚,所以前列腺手术是在个盆腔内的手术周边有很多神经和肌肉,它是来控制排尿的机制,在反复的研究以后有可能是在手术中,保留肌肉和神经达到术后能够尽早恢复尿控的目的,但是,目前真正正常的机制还没有搞清楚,尽管保留了些神经和肌肉,但是也免不了术后尿失禁的可能。

    邵强主任医师
    北京电力医院泌尿外科
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  • 如何做好术后镇痛 收听:863

    术后镇痛因为涉及到两个方面一个就是医生对病人有一个了解,对病人的病型、手术的治疗过程、手术预后这几个方面要有一个了解。同时要根据病人对药物的敏感性,对胃肠道有疾病的病人在选择用药时候,考虑最好是选择阿片类的镇痛药。 另一方面就是从病人的角度要有一个正确的心态,手术本身就是一种创伤,他这种创伤就会造成术后或多或少的不适或者疼痛感。镇痛方式很好,但是疼痛也不会完全消除,这种时候要调整好心态。

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
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  • 前列腺癌术后患者该如何随访 收听:3.32w

    第一是通过抽血查PSA(前列腺特异抗原),第二是影像学检查PSA(前列腺特异抗原)水平,如果PSA稳定在理想的数值中,影像学检查时间在一般半年或一年一次。根据PSA的水平进行合理的进行规划随访方案。专家提示:前列腺癌术后患者的随访方式:1、抽血查PSA(前列腺特异抗原);2、影像学检查PSA(前列腺特异抗原)水平,一般半年或一年一次。

  • 第一、是制定一个手术合理的时间,一般情况下葡萄炎要等眼部的炎症完全平静以后平均三个月以后才能考虑行白内障术,第二、因为葡萄膜炎的病人并发白内障可能跟一般的老年性白内障是不太一样的看,首先他会长期的炎症会引起虹膜的后黏连会导致瞳孔缩小,然后虹膜后黏连以后会损伤在晶体的浅表面会遗留一些色素疤痕,所以在术中的话我们还仔细分离黏连的虹膜,还包括对房角和角膜都会有不同程度的影响。那么就要求我们医生在术中要仔细的保护受损的虹膜组织以及房角的结构,要进行相对来说比较轻柔的操作。第三、术后要定期观察人工晶体的位置及是否存在排斥反应的情况;第四、对葡萄膜炎的患者术后相对来说,术后炎症反应会相对轻微一些。然后术前术后用药也是非常重要的就是术前、术后用药。