慢性阻塞性肺病的患者往往都是40岁以上发病。所以我们在临床上经常会看到高血压、冠心病和慢阻肺合并出现。这个时候就需要注意慢阻塞性肺病，常用的药物治疗里面，包括支气管舒张剂，M受体的阻滞剂和B受体的激动剂，这两个吸入的药物辐作用是比较少的，但还是要警惕。
慢性阻塞性肺病的患者往往都是40岁以上发病。所以我们在临床上经常会看到高血压、冠心病和慢阻肺合并出现。这个时候就需要注意慢阻塞性肺病，常用的药物治疗里面，包括支气管舒张剂，M受体的阻滞剂和B受体的激动剂，这两个吸入的药物辐作用是比较少的，但还是要警惕。
吸烟是慢阻肺发病的主要因素，也是它一个危险因素。吸烟可以造成气管和肺组织的多重损害效应，它里头含有尼古丁、焦油等化学物质，它可以影响气管的上皮细胞纤毛运动，肺的净化能力就会降低，同时也可以刺激支气管浆液腺和红细胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神经的兴奋，平滑肌的痉挛收缩阻力增加，同时也可以实使氧自由基增多，诱导蛋白酶的分泌增多以后，破坏肺的弹力行为，使肺气肿形成，这期间对慢阻肺的损害是最大的。
慢阻肺的发生有两大危险因素吸烟和空气污染。吸烟国内外学者通过临床的流行病学的调查以及基础研究都证实烟雾当中的一些威力，它可以导致气道的慢性炎症，可以导致一些炎性细胞在气道壁的聚集，包括导致成纤维细胞来分泌很多的一些细胞外的监制，导致整气道的重塑。所以说吸烟至少在我们国家是导致慢阻肺非常重要的因素，其实如果这个患者以前吸烟他得了慢阻肺了，我们一定要戒烟，戒烟越早你这个病情就是进展的就能越趋于平缓，其实我们做过很多的临床研究其实就是你得了，因为你吸烟得了慢阻肺了这个时候你把烟戒掉我们观察上个五年十年和继续吸烟没戒烟的人相比，你的病情发展尽展就稍微能放缓一点这样虽然说我们是后置葛亮了，但是事后得了病戒烟也对患者的病情也为益处。
慢阻肺最常见的症状是呼吸困难气短，有的出现乏力气短，有的出现痰多，嗓子会有痰鸣音，有的出现反复咳嗽，要与哮喘进行区分，哮喘通常有典型的家族遗传史，还有的是免疫力低下，是气道过敏性疾病，过敏性鼻炎也表现反复的咳嗽，还要与心源性疾病进行鉴别。
临床中我们临床中，慢阻肺最主要要和哮喘、充血性心力衰竭。因为这些病也会导致慢性的呼吸困难，或者慢性咳嗽，或者气，还有支气管扩张，还有就是肺结核等等。当然常见的需要鉴别的刚才说的这四个。当然也还有别的，比如还有肺纤维化、慢阻肺、哮喘，我们临床中要去做鉴别。
空气污染绝对和慢阻肺的发生有关系，刚才我们谈到了爱吸烟和空气污染是最主要的，我们国家现在污染相对比较严重，特别是在大城市当中一些微粒，像我们经常谈到的pm2.5等等它可以进到气道里面导致跟吸烟里面的烟雾的威力一样，这些有害物质导致气道壁的慢性炎症，最终会导致慢阻肺的发生。空气污染以后主要是空气污染当中的一些微粒就是我们经常所谈到的一些pm2.5，微粒其实按大小空气动力学直径把它分为pm10pm2.5等等，但对人体危害最大的应该是pm2.5，因为威力稍微大一点的他可能就沉积在咽喉部或者大气道，我们咳嗽咳出去的只有相对比较小的，它能进到小气道或者肺泡里面去导致气道的慢性炎症的发生，就会到最终导致慢阻肺的发生。
