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石磊副主任医师
肝胆外科
西安市中医医院
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肝硬化腹水有哪些危害

收听:4.47w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝硬化腹水的危害主要是患者的生活质量会下降。
患者会由于腹水的压迫,会感到腹胀不能耐,受或者会导致膈肌上升以后,胸腔容积减小,会感觉到气短气喘,生活不能自理这些情况,因此一定要到医院就医。肝硬化腹水时间过长,会压迫血管,有效循环血量下降,肾小球血量下降,加重腹水,发展肝肾综合征,也就是肾功能衰竭,严重时会发展成尿毒症。
肝肾综合征有时候需要进行透析,否则死亡率会比较高。通过利尿、抗感染、输蛋白,如果效果不好,还会放腹水,使用针对性抗生素。

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    肝硬化腹水的危害主要是患者的生活质量会下降。 患者会由于腹水的压迫,会感到腹胀不能耐,受或者会导致膈肌上升以后,胸腔容积减小,会感觉到气短气喘,生活不能自理这些情况,因此一定要到医院就医。肝硬化腹水时间过长,会压迫血管,有效循环血量下降,肾小球血量下降,加重腹水,发展肝肾综合征,也就是肾功能衰竭,严重时会发展成尿毒症。 肝肾综合征有时候需要进行透析,否则死亡率会比较高。通过利尿、抗感染、输蛋白,如果效果不好,还会放腹水,使用针对性抗生素。

    石磊副主任医师
    西安市中医医院肝胆外科
    01:37
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    一、出现黄疸:黄疸一般会出现在肝脏疾病的晚期,可以因为肝细胞损害导致黄疸,也可以是因为癌肿压迫或者是侵犯肝门附近的胆管或者是癌组织或者是血块脱落引起胆道梗阻所致。二、出现腹壁静脉曲张:这种情况多见于肝硬化、并且出现门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化出现门脉高压时可能会伴随有肚脐周围静脉曲张,并且会出现下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。三、出现恶性肿瘤的全身表现:肝硬化腹水可能出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,甚至是有的患者会出现特殊的全身表现,称为伴癌综合症。比较多见的有低血糖症、红细胞增多症等,高血钙、高血脂、类癌等比较少见。四、出现肝肿大或者是肝缩小:肝腹水尤其是酒精性肝硬化导致的肝腹水常常伴有肝肿大,但是晚期往往又会出现肝缩小。右心衰竭、心包积液导致的腹水也会出现肝肿大;肝癌的时候则会出现肝大并且出现质坚如石,并且肝表面会出现结节状;当急性型肝静脉阻塞的时候,则可能会出现突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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  • 过度抽取肝硬化腹水的4个危害。 第一、肝硬化腹水抽水时,如果消毒工作不到位,很容易导致患者感染,这样会加重病情。第二、肝硬化过度抽血后容易引起电解质紊乱,而且也解决不了根本问题。 第三、肝硬化腹水过度会导致患者大量的白蛋白丢失,必须大量补充,白蛋白价格昂贵,给患者造成一定的经济损失,而且抽水需要反复进行。 第四、过度抽取严重时威胁到患者的生命,所以专家指出只有改善肝功能,彻底清除病因,才有助于肝硬化腹水患者的康复。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
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  • 肝硬化腹水患者的注意事项: 1、卧床休息,不要过度的疲劳,不要饮酒; 2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物,这样容易引起消化道的出血; 3、要适当的利尿,因为肝硬化腹水主要是水钠潴留,不去利尿,腹水就不会这个消失掉; 4、要补充适当的蛋白质,这样提高血浆的胶体渗透压,可以有利于腹水的消失; 5、注意水电平衡。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
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    肝硬化腹水的程度不同,症状不一。如果是少量腹水,一般只有轻微的腹胀,包括轻度下肢水肿等情况,大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮,胀如蛙状腹,有时膈肌显著抬高,同时会出现呼吸困难和脐疝的情况,甚至有出现了阴囊水肿,部分患者会伴有胸水,一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下,有时还需要处理右侧胸腔积液。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:03
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    治疗肝硬化腹水应注意这6点。 1.限制患者的水和钠的摄入。 2.给予患者利尿剂,促进尿液的排除。 3.补充白蛋白,提高胶体渗透压,减少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染,从而减少腹水的形成,促进腹水的消退。 5.对于顽固性的大量的腹水可以选择腹水浓缩回收素,将腹腔内过多的水抽滤出去,减少腹水的量。 6.最关键的是要改善患者的肝功能的状态,让患者出于一个相对比较稳定的身体健康状态。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:08