第一、肝脏仅有孤立的转移灶或肝转移灶局限于肝的一叶而原发癌灶又可被切除时，则在切除原发癌的同时切除肝的转移癌，第二、其它部位转移的表现则手术切除肝的转移癌，第三、对不能切除的转移性肝癌可根据情况及原发癌做肝动脉插管化疗或肝动脉栓塞治疗，第四、病人情况较好做姑息性放疗，第五、无水酒精注射射频消融治疗，第六、不宜手术治疗根据原发灶部位及病理性质选择全身化疗，联合靶向治疗，第七、中药和生物制剂治疗。
第一、肝脏仅有孤立的转移灶或肝转移灶局限于肝的一叶而原发癌灶又可被切除时，则在切除原发癌的同时切除肝的转移癌，第二、其它部位转移的表现则手术切除肝的转移癌，第三、对不能切除的转移性肝癌可根据情况及原发癌做肝动脉插管化疗或肝动脉栓塞治疗，第四、病人情况较好做姑息性放疗，第五、无水酒精注射射频消融治疗，第六、不宜手术治疗根据原发灶部位及病理性质选择全身化疗，联合靶向治疗，第七、中药和生物制剂治疗。
肝癌转移的比较广、比较快，浸润的比较快，转移的情况要具体分析，譬如常见的转移到骨头上，因为骨的转移可能使骨的破坏导致疼痛甚至病理性骨折，所以要针对转移骨头的情况来做放疗，做磷酸盐的治疗，甚至做同位素的治疗应对转移的情况。转移的情况是广泛的，比较晚期的，需要综合考虑是否就是给予化疗，或者靶向治疗，甚至局部的治疗，或者是进行MDT决定下一步适合患者的治疗，有效的控制肿瘤的发展。
鉴别原发性肝癌和转移性肝可以从这几方面来看： 第一、从病史上鉴别，原发性肝癌患者多数合并有乙肝病史，还有肝硬化，转移性肝癌往往是合并有其他部位的肿瘤，如肠道肿瘤、乳腺肿瘤等病史； 第二、抽血检查，原发性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高，而且转性肝癌患者常是其他肿瘤指标升高； 第三、通过影像学检查增强CT、增强磁共振，原发性肝癌和转移性肝癌也是有明显原发性肝癌在增强CT和磁共振上是表现为快进快出的表现，动脉期增强较明显，而转移性肝癌往往在动脉期的强化都是不太明显，且转移性往往是多发。
转移性肝癌患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。 对于转移性肝癌治疗，手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样，首先必须患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍。 其次肿瘤比较局限，能够完整的切除，对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者，转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。
转移性肝癌系指全身各个脏器的癌肿转移至肝脏，中国原发性肝癌与转移性肝癌的发病率比较接近，转移性肝癌也称为继发性肝癌，有时与原发性肝癌不易区分；全身各脏器的恶性肿瘤都可以转移至肝脏，癌细胞的浸润及转移主要取决于其本身的生物学特性及机体免疫状态，转移至肝脏的途径有门静脉肝动脉、淋巴管和直接浸润4种。
转移性肝癌是可以医治的。转移性肝癌最常见的是大肠癌的转移，还有乳腺癌、肺癌的一些转移。如果患者的原发病灶可控制或者可切除，估计患者的生存率在两年以上。肝脏病灶有时候可以切除，一般都清场肝脏病灶的切除或是介入治疗，采取一些介入治疗，可以明显延长患者的生命。
