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王玲主治医师
小儿内科
北京天使儿童医院
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脑瘫患儿常见哪些关节挛缩与畸形

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现有脑瘫孩子足部有内翻的情况,是由于张力太高导致的孩子肢体有变形的情况,如内翻内旋、外翻外旋都属于畸形的情况。另外肌腱短导致的尖足病因主要是在大脑,有的孩子又发生了肌肉的萎缩。有的孩子髋关节的肌群也有挛缩的情况、膝关节变性等表现。

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    王玲主治医师
    北京天使儿童医院小儿内科
    02:50
  • 脑瘫患儿关节的挛缩和畸形主要表现在上肢和下肢。1、在上肢主要表现为肩关节的内收和内旋、肘关节的屈曲、前臂的内旋,拇指及其余四指的屈曲不能伸展,最常见就表现为拇指内收一样的。2、下肢的表现为髋关节的屈曲、内旋、外旋,还有膝关节的屈曲、踝关节的内翻、外翻、脊柱侧弯等等 。在脑瘫患儿中,关节的挛缩和畸形是很常见的,表现为孩子姿势方面的一些异常。

    李燕晖主任医师
    西安市第四医院儿科综合
    00:59
  • 对于肌肉的这个挛缩和关节畸形,首先你要对它的原发病做一个准确的治疗,第二个要指导他进行功能锻炼,在我们康复师的指导下进行关节锻炼,利用一些康复器械,使它的关节尽量避免挛缩。对于疾病引起的关节畸形和关节挛缩,那你首先一定要治疗原发病,它的核心部分在原发病,我们对于一些大的关节要做一些积极的救治。进行关节置换以后把它局部的病变就清除掉了,第二个他就预防了他的关节畸形,把它关节恢复到了一个,相对正常的状态。第三个你就要指导他早期的进行功能锻炼。

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    关节畸形根据它的形态,有没有活动度,分为关节挛缩和关节强直,强直的话完全就不能动了,而关节挛缩关节活动度比正常活动度会减小,从活动度的角度讲;第二从外形上讲还会根据关节的畸形的所指的方向。分为外翻畸形和内翻畸形,比如说外翻畸形对于膝关节来讲,外翻畸形就是角度,关节的角顶方向是向内侧指向的也是偏离它的负重力线,还有是内翻畸形,内翻畸形就相当于经常说的老百姓说的O型腿。

  • 早期的有效的康复训练,它就会杜绝他肌肉的挛缩,我们要每天要按计划的进行拉伸运动,将肌肉组织和血管神经皮肤都要有效的拉伸,这样就可以杜绝挛缩在关节屈曲畸形的状态下肌肉组织会逐渐逐渐地发生挛缩,因为这是一个慢性的过程。我们应该制定有效的方案进行康复治疗。

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    脑瘫患儿的特点:1、运动症状,多表现为异常运动,早期就是肌张力低下型的没有力气,两三岁以后会出现非常明显的一个异常运动模式,比如肢体的痉挛、扭转手足徐动还有共济失调等这些方面。2、非运动功能,比如语言、智力、行为、情绪、思考等这些方面出现了异常。

    张涵副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:45