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王玲主治医师
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怎样促进共济失调孩子的平衡反应

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共济失调有脑病理型的和脊髓病理性之分,一般我们采用肢体功能锻炼的方法,包括针灸治疗、理疗、综合性的治疗、营养神经细胞药物的治疗、营养神经的药物治疗等,可以增强的关节的活动度,降低肌张力,增强肌力,从而提高运动功能控制能力,增强整个的一些协调性。

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    王玲主治医师
    北京天使儿童医院小儿内科
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  • 促进共济失调患儿的平衡反应方法如下:1、平常在孩子的俯卧位、仰卧位、坐位、爬位、立直位的状态下,主要通过对立直反射,以保护性伸展反射的触通来促进它平衡反射的出现,如侧面支撑、反射等等,要加强这方面的训练。2、在训练当中,特别要注意和体轴回旋相关的一些平衡反射触通,在这其中可以借助一些工具,比如平衡板等,让孩子在直立或者坐的过程中,在躯干回旋的时候,促进他的平衡反射,保持他身体在平衡位置能维持住。

    李燕晖主任医师
    西安市第四医院儿科综合
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    小脑性共济失调的主要症状表现有力量、速度、幅度和节律的不规则,主要是协调运动障碍,可伴有肌张力减低、眼球运动障碍、言语障碍。 首先是姿势、步态异常,小脑蚓部病变可引起头、躯干的共济失调,导致平衡障碍,姿势和步态异常。患者站立不稳、步态蹒跚,坐立时患者将双手和双脚外展分开,以保持身体平衡。 上蚓部病变时,患者向前倾,下蚓部病变时,患者向后倒。小脑半球控制同侧肢体的协调运动,并维持正常的肌张力。一侧小脑半球受损,患者行走时可向患侧倾倒。还可以引起同侧的肢体共济失调、言语障碍、眼球运动障碍及肌张力减低、腱反射减弱或消失等症状。

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    第一、促进病人毒物赶快排出,第二、给病人用安定类药物,第三、给病人用抗精神类药物,第四、防止病人误吸、误伤等。共济病人可能会出现一些兴奋,出现这种兴奋躁动状态的话,我们可能给他约束,或者说给药物安定一类,也可以给一些抗精神的药物。

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    目前世界上没有任何药能够把它切断,目前所有的药物都是对症治疗的药物,对症治疗药物就是我们常见的脊髓小脑性共济失调,就给些营养神经的药,如果有肌张力的增高给肌松剂,如果病人有痴呆给改善智力的药,这些都是对症的用药没有办法把它延缓,它只是对症治疗,可以稍微延缓一下它的进展,但是没有办法把病阻断它的发生。因为目前一个方向也有遗传性小脑性共济失调,目前有一些家族,家族当中我把一些这些病人的话,我长期给的胞磷胆碱钠,给胞磷胆碱钠最长的已经用了有十年了,这个药量怎么吃有些是早期可能是这样的比较大甚至有注射的,后期可能是口服的药物,这些药物我发现用了这么长时间,我用胞磷胆碱就单纯这一个药来说,对于这有症状的这些病,还是有一定的缓解作用。所以我觉得应该是共济失调是要好一些,但是这只是单个样本具体没有大样本的实验,还得证据这个事情,我个人觉得好像用胞磷胆碱钠,用艾地苯醌神经保护药线粒体保护药的时候,对这个病有一定的延缓作用。

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    平衡分为三个等级,分为静态平衡、自我动态平衡和他人动态平衡,静态平衡就是让病人保持坐位,保持坐位之后尽可能保持住这个位置,可以保持不倒。自我动态平衡就是病人保持坐位之后,病人重心往一侧缓慢的移动,然后再慢慢移回来,我们要给病人分别训练往前 往后、往左、往右,甚至于往前侧够取再回来,往另一侧方够取再回来,这种称之为自我动态的平衡。他人动态平衡就是病人坐直之后,别人去推或者拉病人,同时让病人保持坐位的平衡不倒,这种称之为他人动态平衡。

    李延辉副主任医师
    聊城市脑科医院康复医学科
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