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如何判断白癜风在进展期还是稳定期

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白癜风在进展期的症状:白斑比较散、周围比较花、边界不清晰、像花朵状的、斑是向内心性发展、几天内都会扩展。白癜风在稳定期的症状:白斑中间有色素岛、周围有色素带、白斑内年内不动。由于情绪的影响和免疫力低下,就会使白斑扩散,所以平时应该注意观察斑是否稳定。

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  • 白癜风在进展期的症状:白斑比较散、周围比较花、边界不清晰、像花朵状的、斑是向内心性发展、几天内都会扩展。白癜风在稳定期的症状:白斑中间有色素岛、周围有色素带、白斑内年内不动。由于情绪的影响和免疫力低下,就会使白斑扩散,所以平时应该注意观察斑是否稳定。

  • 白斑在半年内无扩散,无新发,则白斑为稳定期,反之,为进展期。当然在半年内作为区别的时间标准是相对的,在体征上,白斑境界清楚或周围有色素加深现象为稳定期;白斑境界模糊,与正常皮肤无明显的界线,呈移行状态者为进展期。通常在同一个患者身上有境界清楚的白斑,也有境界模糊的白斑,这说明部分白斑处于静止状态,部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期指患者整体而言,只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,说明患者处于白癜风的进展期。只有所有的白斑均无扩大,界线清楚,无白斑发展,才属于稳定期,明确这一点是非常重要的。白癜风的进展期与稳定期交叉出现,白斑稳定与进展反复交替,使白斑呈地图状。因此在判断白癜风的稳定期时,一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚,白斑边缘某一侧或某一点上局灶性模糊,就提示这个病处于进展期或稳定期转入进展期。

  • 进展期和稳定期的判断,除了白斑的这个边界以外,主要的我们还是要通过它的流行病学的调查,了解这个患者的白斑发病的时间的长短。如果这个白斑在一年之内,都没有新长的新发的白斑,那么一般是在稳定期。最后要通过伍德灯的检查,稳定期的白斑它的边界是整齐,白斑边界和正常皮肤边界非常清晰。

  • 进展期和稳定期的判断在临床上有标准,主要的标准是白癜风疾病活动度平方,也叫VIDA平方,其他还有同形反应、伍德灯检查。 白癜风疾病疾病活动度的平方,主要是根据有没有身发皮损,在多长时间来出现来评判的: 1、6周内出现有新的皮损或者原发皮损扩大算4分; 2、3个月内,出现新的皮损或者原有皮损扩大,算3分; 3、6个月内,出现新皮损或者原发皮损的扩大,算2分; 4、1年之内新皮损或原发皮损有扩大,算1分; 5、至少稳定1年,没有新发皮损或者皮损没有扩大,算0分; 6、在1年之内白斑在减少,色素在增加,算-1分; 7、总分大于1分为进展期,总分大于4分为快速进展期。 同形反应,皮肤损伤1年内会出现同形反应,同形反应也是进行期一个特点,在稳定期不会出现。 伍德灯检查,在伍德灯检查时出现边界非常清楚叫稳定期,如果边界和正常皮肤边界比较模糊不清,或者在伍德灯下皮损的面积大于目测面积就叫进展期;在伍德灯下如果边界比较清楚,皮损面积小于目测面积,叫稳定期。

  • 白癜风的稳定期和进展期的区别,在医学上主要通过两个方法来区分,第一个叫VIDA评分方法客观评分方法,就是根据患者的口述六周之内出现原有的皮损,扩大或者是快速扩大,而且其他部位有新长的皮损,而且发展的比较快出现同行反应的我们叫快速发展期。如果是半年之内出现新发的皮损,或原有的皮损扩大我们叫发展期,半年以上我们有新发的皮损或原有皮损没有扩大,我们叫稳定期。第二种方法就是伍德灯检测法,就是伍德灯下的面积和自然光下的面积相对比,伍德灯下的面积大于自然光下的面积我们叫进展期,伍德灯下的面积等于自然光下面积,我们叫稳定期

  • 患者是很难区别的,而且患者早期的白癜风,跟临床上的体癣或者老年斑它也是很难区分的。所以早期的白癜风的进展期和稳定期,只有在专科的医院和专科的医生的,现代仪器的检查下才能正确的区分。早期就是面积小,再一个就是周围有油污状的,这就是早期的白癜风的进展期。稳定期就是边缘比较整齐,颜色比较稳定,白或者是纯白,或者是瓷白。再一个就是用仪器鉴别,在伍德灯下面进展期的白癜风,它是边缘比较模糊境界不是太清楚,周围它是油污状,稳定期的白癜风颜色比较白,而且边界比较清晰,所以这就是肉眼和仪器下区别白癜风的进展期和稳定期的主要一些办法。

    袁雄副主任医师
    兰州中研白癜风医院皮肤科
    02:06