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李萍主任医师
小儿内科
北京天使儿童医院
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哪些人群需要干预治疗性早熟

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性早熟的干预要看本身疾病给孩子带来的危害和他本身的疾病,比如说有垂体肿瘤呀或者是肾上腺的肿瘤或者是卵巢囊肿,那应该做手术治疗来解决,如果他是真性性早熟会造成孩子的身高不够,比如说孩子已经发育了,如果评估他的身高在女孩子低于1米45,男孩子低于1米65的时候,应该得尽可能的去做干预。

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    预测终身高女孩在1米5以下,男孩在1米6以下,要治疗,比如遗传身高能在1米65,如果预测身高在1米58、1米59甚至1米6左右,家长都不会满意,家长有这个愿望的,也可以开始治疗。前提就是一定要区分是真性的还是假性的,如果是假性的,有的孩子就单纯乳房发育,慢慢就消退了,不是程序化的过程,治疗也是无效的。

    王云峰主任医师
    中日友好医院儿科综合
    01:29
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    性早熟的干预要看本身疾病给孩子带来的危害和他本身的疾病,比如说有垂体肿瘤呀或者是肾上腺的肿瘤或者是卵巢囊肿,那应该做手术治疗来解决,如果他是真性性早熟会造成孩子的身高不够,比如说孩子已经发育了,如果评估他的身高在女孩子低于1米45,男孩子低于1米65的时候,应该得尽可能的去做干预。

    李萍主任医师
    北京天使儿童医院小儿内科
    01:36
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    性早熟分真性性早熟,假性性早熟和部分性性早熟,一般如果它是部分性性早熟,可不用去过多的去干预,首先要找到它真正的原因,真性性早熟可能就是判断它对身高造成的影响有多大,然后可能会用性腺抑制剂,还可以用一些中药治疗,所以没有一个真正能够控制真性性早熟特效的口服药物。

    李萍主任医师
    北京天使儿童医院小儿内科
    01:36
  • 并不是所有的性早熟都要治疗,要分型的。有的是快速进展的,从乳房发育到来月经,可能一年或者一年半,如果不能确定是真性还是假性,需不需要治疗的时候,一定要给家长交代定期随访,这种孩子一查骨龄比实际年龄大1-2岁,这个时候肯定是要治疗干预的了。 有一些缓慢进展的,虽然青春期提前七八岁开始乳房发育了,长一岁骨龄也长一岁,身高也在正常的生长,这种孩子也可以定期随访,不做治疗。

    王云峰主任医师
    中日友好医院儿科综合
    03:10
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    性早熟临床上分为真性性早熟和假性性早熟,对性早熟的治疗分为两种。第一个就是对真性性早熟的治疗,临床上常采用除性腺激素释放激素类似物进行治疗,这个药物能有效抑制性激素的分泌,使性腺暂停发育,性激素分泌回到青春期前的状态。同时延时月经初潮的时间,延缓骨骼线的闭合,延长自然生长的时间,最终改善成年终身高。同时防止性早熟和早初潮,带来的一些健康问题和心理问题。国内常用的治疗真性性早熟的药物试剂,有曲普瑞林和亮丙瑞林。对假性性早熟的治疗,临床上常采用淄博地黄丸和大补阴丸,以及其他的一些中药制剂在治疗性早熟的过程当中。如果发现孩子身高有一定的落后,比如说年生长速率小于五公分,可以采用生长激素和除性腺激素、释放激素,除生长激素。如果临床中当中发现了,如果治疗过程当中发现了孩子身高有一定的落后,比如说它的年生长速率小于了五公分,我们要就需要采用生长激素进行联合治疗。

    黄丽敏主任医师
    成都西南儿童医院内分泌科
    01:48
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    如果孩子性发育相对要提前一些,如果他身高没有受影响的,这种孩子是可以不治疗的;如果这个孩子他的心里比较成熟,他的身高影响也不大,他的性发育也不是很快速进展的这种孩子就可以不治疗,但是不治疗就不等于不管他,一定定期到正规医院监测,有可能这个孩子过一段时间就需要治疗,所以治疗还是不治疗一定是医生给他评估,让他在整个青春期都能够在医生的监测下成长。

    朱华主任医师
    成都市第三人民医院儿科综合
    01:44