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郭雪松主任医师
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婴幼儿血管瘤中普萘洛尔该如何使用

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口服普萘洛儿治疗婴幼儿血管瘤当中一般从每公斤0.5毫克开始适用,进而寻找到一个合适的剂量开始进行维持治疗。找到一个合适的剂量一般就是0.5毫克、1.5毫克、2毫克、每天每公斤体重分两次进行口服。普萘洛儿药物可以模仿婴幼儿血管自然病程的表象而且副作用小。

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    郭雪松主任医师
    山西省儿童医院烧伤整形科
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  • 普萘洛尔,它其实是一个β受体阻滞剂,它的作用是减慢心率,抑制右室流出道肌束的收缩,所以它不能治疗法洛四联症,但是他们对法洛四联症,尤其是他出现缺氧发作的时候,它有一定的缓解作用。譬如说这种孩子突然出现缺氧发作、流出道肥厚的肌束拼命收缩,我们可以用普萘洛尔减慢心率,减轻它的收缩,改善缺氧发作的症状,平时对于这种容易频繁发作,可以吃一部分普萘洛尔。普萘洛尔仅仅是能缓解缺氧发作的表现,但它不能治疗,所以对于普萘洛尔,大家要有一定的认识,不要认为这个病可以吃这个药,就能把它治好。如果需要用这个药的时候,我们会用那个药,但大家对它不要报这个侥幸心理,就只吃这个药,就不做手术了,那是肯定不行的。对于法洛四联症这种心里结构的畸形,就像我们盖房子一样,结构缺陷了通过粉刷,它是没法来处理的,只能通过手术来处理,其他方面的都是一些对症的辅助的做一些术前准备的工作。

  • 普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,它的作用是减慢心率、抑制右室流出道肌束的收缩,它是不能治疗法洛四联症的。但是对于法洛四联症出现缺氧发作的时候,普萘洛尔是有一定缓解作用的,所以吃一些普萘洛尔可以预防频繁发作的缺氧表现,治疗法洛四联症只能通过手术处理。

  • 糖尿病患者使用美托洛尔需要在医生指导下进行。美托洛尔是一种β受体的阻滞剂,它主要功效是控制患者的心率,另外它还有部分降压的作用。糖尿病患者在入院后,一般会做一个常规的心电图评估,看患者有无心率失常,如房性早搏、室性早搏、二连率等,如果患者有心率失常或心慌症状时,需进一步让患者做24小时的心电监测,了解早搏次数,如果大于一定的百分比例,建议用一些控制心率的药物,其中β受体阻滞剂就是一种控制心率的药物。这类药物除了有严重房室传导阻滞的患者不能用外,其他心率快的患者都是可以使用的,但是糖尿病合并有心率增快的患者使用美托洛尔的过程中,需要注意不能骤停,要在医生的指导下缓慢停药。

    陈丹副主任医师
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    一、统计发现,约1/3患儿有家族史,一级亲属有更高患病风险,常染色体显性遗传及母系遗传是两种的可能的遗传机制。二、近年来有较多的研究提出了以下四个学说,胚胎残留学说、病毒学说、基因和遗传学说、雌激素学说,还有另外一种叫对局部异常的血管发生因子反应的学说。

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    郭雪松主任医师
    山西省儿童医院烧伤整形科
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