小儿淋巴管瘤的手术治疗方法是什么
手术治疗是最主要也是唯一的治疗手段。随着硬化治疗的开展和经验的积累,目前不主张毫无选择的对任何类型的淋巴管畸形瘤进行手术切除。只有极少数病人需要在婴幼儿时期进行手术切除。现在认可的手术指征为病灶较小、位置较好完全可以切除。
手术治疗是最主要也是唯一的治疗手段。随着硬化治疗的开展和经验的积累,目前不主张毫无选择的对任何类型的淋巴管畸形瘤进行手术切除。只有极少数病人需要在婴幼儿时期进行手术切除。现在认可的手术指征为病灶较小、位置较好完全可以切除。
手术治疗是最主要也是唯一的治疗手段。随着硬化治疗的开展和经验的积累,目前不主张毫无选择的对任何类型的淋巴管畸形瘤进行手术切除。只有极少数病人需要在婴幼儿时期进行手术切除。现在认可的手术指征为病灶较小、位置较好完全可以切除。
淋巴管畸形的发病机制尚不清楚,一般认为其病变内皮细胞,均可能来源于脉管系统发育的早期。急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红,肿,痛,热,并伴有全身症状,通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿,此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红,水肿,压痛明显。
常见的有彩超、CT磁共振和介入造影,但不是每一种小儿血管肿瘤都需要把所有的捡查做一 遍。B超由于无须镇静、无辐射,被认为是儿童淋巴管瘤检查的首选 方法。由于淋巴管瘤有侵袭性、跨区域生长的特性,对于病变不规 则,且范围较广的淋巴管瘤需要行CT或MRI检查。值得注意的是, 由于小儿淋巴管瘤常合并血管瘤,彩色多普勒超声动态观察有助于 鉴别淋巴管瘤与血管瘤,特别是与动脉瘤相鉴别。
首先小的淋巴管瘤是能够彻底切除的,就一定要彻底切除;如果比较大的淋巴管瘤不能够彻底切除,就要尽量恢复它相应的功能。当然做淋巴管瘤切除术,一定要注意防止淋巴管漏,如果出现淋巴管液漏是非常麻烦的,淋巴管漏了以后伤口很长时间长不好,就容易发生感染炎症。
小儿淋巴管瘤的硬化治疗实际是一个注射治疗,用药物来治疗。主要适用于巨囊型和混合型淋巴管畸形,微囊型淋巴管畸形疗效相对较差。硬化治疗创伤小、不易损伤重要神经、血管、腺体、肌肉等组织结构。治愈率高不易复发,操作简单、安全、外形恢复好。其治疗的药物主要包括:平阳霉素、溶血性链球菌制剂、强力霉素等。
一.应常规先行超声检查以明确瘤体的部位性质、大小及其与周围组织的关系; 二.核磁检查和血管增强检查可提供比较可靠的客观图像; 三.对于颈腋部较复杂位置,在超声不能明确诊断时,可用于鉴别诊断,也可进行辅助诊断性穿刺若穿刺抽出淡黄色清亮淋巴液即可诊断为淋巴管畸形,若抽出陈旧性血液,结合细胞学检查,则可诊断为淋巴管痛伴出血。