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郝海龙副主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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膀胱癌手术后会转移吗

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膀胱癌和别的肿瘤是一样的,为什么要给它进行临床病理学分期,主要是看转移预后的判断,膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下层这类的肿瘤因为都局限在膀胱以内,没有往膀胱以外的脉管侵犯,所以要复发大部分是膀胱腔内的复发,一般情况下不会通过淋巴道和血液进行远处的转移,一旦肿瘤侵犯到了膀胱的基层,这个患者发生膀胱远处转移的风险就太大了,在膀胱侵犯基层以后,虽然影像学检查有时候做了一个肝脏没有转移,肺上没有转移;甚至淋巴结都没有转移,但是不表示实际情况没有转移。有可能有一些很微小的病灶是临床上没有发现的,所以说做全膀胱到了T2期的时候,标准的手术是要做一个全膀胱的切除;甚至我们要做盆腔淋巴结的清扫,这样才能对长期生存达到最佳的治疗效果,要是有了淋巴结转移,我们可能还要加一些全身的化疗,这样对全身的转移症状才能达到很好的控制。

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    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    膀胱癌是否能够转移,也是需要看疾病的严重程度。 如果是早期的患者,积极的治疗是不会转移的。如果是中期或者晚期的膀胱癌患者,肿瘤是会转移的,转移的方向会存在身体的各个部位。如果转移到了骨骼上,患者往往会出现骨骼疼痛的情况。所以,早期的患者要引起重视,及时的检查,及时的治疗,将病情扼杀在摇篮里,避免出现中期或者重度的转移情况。 患者在治疗期间不要剧烈的运动,要注意多休息,养成良好的生活习惯,饮食上,要吃一些清淡、绿色的蔬菜和水果,增强身体所需要的营养。

    王雪颖主任医师
    锦州市中心医院泌尿外科
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  • 膀胱癌它是周围淋巴组织非常丰富的器官,所以说膀胱癌一般早期转移是指淋巴转移,以及直接的局部的浸润转移。淋巴转移一般转移在髂窝、鼻孔、髂血管内、髂血管外、髂中。如果分期比较晚的情况下,可以转移到腹膜后一些淋巴结,所以说对,肌层浸润性膀胱癌的患者,或者对于分期比较晚的膀胱癌患者,手术的过程中一定除了膀胱根治性切除以外,还要做淋巴结的清扫;当然清扫根据肿瘤的分期,如果肿瘤分期比较晚的情况下,可能会做扩大清扫以尽最大努力,来清扫可疑的淋巴结,达到最佳的治疗效果。当然对于晚期的患者还可能发生血行转移,血行转移也可能发生远处转移,比如说肺转移、其它的四肢器、四肢内脏器官的转移。所以说对于膀胱癌分期比较晚的患者,常规除了做局部的检查以外,还要仔细地检查肺、肝这些容易转移的器官。

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    膀胱癌化疗后的保养问题,第一化疗药物本身引起的免疫力低下,使病人产生全身的乏力,食欲差,精神萎靡,导致有点消化不良。针对化疗药物引起的不良反应是药物的不同,进行必要的处理,膀胱癌的化疗,主要以膀胱内灌注以及缺损化疗为主,膀胱癌术后全身化疗主要以吉西他滨为主,吉西他滨。主要引起的副作用就是骨髓抑制白细胞减少,血小板降低。

    陈明晓副主任医师
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    膀胱癌的死亡率是比较低的,特别是在早期诊断早期治疗的时候,膀胱癌还是可以完全痊愈,也就是当一个膀胱癌发现非常早,也按照正规的治疗就可以达到痊愈的效果,但是如果是晚期的膀胱癌,生存可能就只有几年的时间;膀胱癌最早的转移是淋巴结转移,膀胱癌是通过回流到淋巴结来转移,最早出现像盆腔的淋巴结肿大、腹股沟的淋巴结肿大,这些淋巴结大多数位于血管的周围,会压迫血管,影响血管的回流,还会导致其他组织的缺血,膀胱癌也可以出现血液的转移,有可能转到肺、肝脏这样一些器官。

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    膀胱癌容易转移的部位有以下几个:1、盆腔,膀胱癌最容易转移的部位;2、有部分病人可能会出现脑转移;3、极少数的患者也会出现肝脏、肺脏的转移;4、更多见的类型是经过盆腔的淋巴系统,在盆腔内进行淋巴结的转移;5、甚至在最近几年也发现了皮肤的转移。