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刘先武副主任医师
普通外科
徐州矿务集团总医院
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腹股沟疝修补术后应怎样护理

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体位上应去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。饮食上,术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。活动上,一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。为了防止腹内压升高,术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。

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    刘先武副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    01:56
  • 腹股沟疝修补术后疼痛怎么办 收听:6.08w

    腹股沟疝疼痛是一个腹股沟疝手术后一个常见的并发症,随着现在技术的提高还有对腹股沟区解剖的重新认识,包括手术方式的改变,我们腹股沟区疼痛现在发生的几率已经很低,一部分病人是腹股沟区疼痛,另外一部分人是腹股沟区的不适,也就是补片引起的异物感,这些随着补片的材料的改进,这种异物感会越来越轻。疼痛这种病人手术腹股沟区疼痛,发病率也是逐年降低的,但是这种腹股沟区疼痛引起的原因,最常见的就是手术当中对神经进行了缝扎,或者电刀的热辐射损伤引起术后的疼痛,一部分病人会通过术后的理疗症状缓解,如果说症状严重不能缓解,包括吃止疼药物也不能缓解疼痛,严重的话可能需要再次手术,行腹股沟区神经的切断术,这样彻底解决病人手术后的腹股沟疼痛。

  • 第一,术前应做体格检查和必要的各项辅助检查,高龄患者应特别注意心肺肝肾等重要脏器功能;第二,术前戒烟;第三,手术前一日或当日完成手术区皮肤准备;第四,服用阿司匹林患者应在内科医生指导下停药或调整用药方案;第五,有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘,或存在其他使腹内压持续升高的情况时,应待其得到控制或改善后再手术。该手术适用于各种类型的腹股沟斜疝、直疝和股疝,包括各种初发疝和复发疝。腹股沟疝患者若未发生嵌顿或绞窄,则在下列情况下不应施行手术。患有严重的心肺肝肾等重要脏器疾病、其他急性疾病,或有剧烈咳嗽等持续腹内压增高者;预计生存期不长、又无严重症状的老年疝患者。

    刘先武副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    01:56
  • 腹股沟疝术后的慢性疼痛,是腹股沟疝修补术后的一个比较常见的一个并发症,它的发生率有百分之三四十。术前就是医生要对腹股沟疝区的神经有正确的认识,就是术中要把有关的神经解剖出来,做一个很好的保护,避免伤到这些神经。另外术中用人工材料做修补,要避免对神经压迫、粘连,这样就可能会导致术后的一个疼痛。第三有的疼痛需要药物的辅助治疗,还有的疼痛需要多学科的治疗,甚至做一些神经封闭的处理。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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  • 腹股沟疝修补后复发的原因要分两方面,一个方面就是疝手术本身的原因,如果疝修补的时候,没有选择补片,只是是做一个有张力的修补,这种本身复发率就比较高;如果选择了补片,可能就是手术方式的不正确。另一方面就是我们补片的一个滑脱、补片的移位、补片本身挛缩,挛缩了之后,它覆盖的区域不够。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
    01:44
  • 修补材料要看具体的手术方式,以开放疝为例,选择材料要选相对比较大的平片,它放置在腹膜间隙前方的部位相对比较大,要盖过腹膜区,最好能够兼顾斜疝的内环,直疝的三角,还有股疝的入口都给它覆盖掉,这是比较好的材料的选择。现在单纯的做腹膜疝,除了在腔镜下放一个平片之外,如果是做开放的话,把腹膜修补好以后,更多的材料选择会有第二个平片,会用一个相对再小的平片,对于防止手术以后的复发或者再发,会显得比较稳妥。