烟雾病的手术治疗方法很多，在上世纪五六十年代开始摸索，目前有间接血管搭桥手术和直接血管搭桥手术。间接搭桥包括血管、骨膜、硬膜翻转以及肌肉等等，都属于间接血管搭桥手术。直接搭桥手术是直接把颅外系统的肌肉上的颞浅动脉接到大脑中动脉，直接搭桥和间接搭桥联合起来叫做联合血管搭桥手术。
烟雾病的手术治疗方法很多，在上世纪五六十年代开始摸索，目前有间接血管搭桥手术和直接血管搭桥手术。间接搭桥包括血管、骨膜、硬膜翻转以及肌肉等等，都属于间接血管搭桥手术。直接搭桥手术是直接把颅外系统的肌肉上的颞浅动脉接到大脑中动脉，直接搭桥和间接搭桥联合起来叫做联合血管搭桥手术。
烟雾病的手术方式都有哪些，烟雾病的手术治疗包括，目前常用的包括三种，第一种叫间接血管重建术，第二种叫直接血管重建术，第三种方法叫联合手术。直接血管重建术就是我们通常说的颅内外血管搭桥，它其实有很多种搭法，比如最常用有颞浅动脉，大脑中动脉分支吻合术，这是用的最多的，另外有枕动脉或者耳后动脉，大脑中动脉吻合术，另外还有枕动脉，大脑后动脉吻合术，主要改大脑后动脉供血区域的血流灌注，直接血管重建术是直接的血管吻合，把颅外的血管和颅内的血管进行血管吻合，那么一旦手术结束，成功以后颅外的血管就开始给颅内的血管代偿供血，所以它的效果是非常直接的，那么还有一种叫间接血管重建术，就是用颅外的血供丰富的结构和组织，比如说颞肌，比如说把间接血管重建术，就是把颅外血供丰富的一些组织贴到脑组织表面，那么用到最多的叫颞肌贴敷术，就是把颞部一块肌肉，本身它有丰富的血管，血管供应，它是在颅骨外的，那么通过手术，把这块肌肉贴到脑组织表面，大概过去三个月、半年以后，颞肌就会向脑组织表面新生很多血管，这叫间接血管重建术。这种手术一般适用于病人大脑中动脉分支非常纤细，无法进行直接血管重建术，就可以做间接血管重建术，另外有的儿童的血管太纤细，不适合做直接血管重建术，也是直接做一个颞肌贴敷术，也可以达到非常良好的手术效果，另外还有一种手术方式叫联合手术，就是一个手术切口，既进行直接血管重建术，也进行颞肌贴敷，既完成颞浅动脉大脑中动脉的搭桥，也完成颞肌贴敷，这种手术方式，它把直接搭桥和间接搭桥的优点结合到一块，在手术的早期直接搭桥起主要作用，那么随着时间的延长，贴敷的颞肌也会起到很大的作用。
4.任何手术都有风险，特别是开颅手术。把颅骨打开，把血管接到脑子里，这样一种创伤性手术的手术风险来自于烟雾病的严重度。近期有频繁的短暂性脑缺血发作，或者在几个月内曾经发生脑梗的病人，手术当中或者是术后都有形成脑梗塞的风险，出血的病人风险要比正常的烟雾病的病人要高一些。一般情况下手术引起的风险不外乎是以下几种：一是短暂性的脑缺血发作，这是由血管痉挛引起的，大概两周之内自动消失。二是永久性的脑梗塞，可能会导致肢体的瘫痪。三是术中或者术后的出血。烟雾病手术有以上的风险，但是通过一些保护措施可以这些风险降到最低。
这种手术最主要的就是分为两种：第一种叫直接的搭桥，就是我们通过颈外的一根最常用的是颞浅动脉，颞浅动脉就是我们可以摸到的血管，把血管分出来，然后再从脑子表面，大脑中动脉的一个分支。我们再找到这么一个分支通过显微手术把这两个动脉搭在一起，搭在一起就相当于是通过颈外系统。另外一种手术方式，我们叫间接的手术方式，就是不直接通过搭桥，我们可以通过硬膜的贴敷，可以通过肌肉的贴敷，可以通过血管的贴敷等等，把这些直接贴敷到脑子表面，贴敷到脑子表面之后的结果就会让它们逐渐地刺激脑子表面，增生一些新的血管出来。
烟雾病有哪些治疗方法：外科治疗烟雾病主要分为两种治疗方法，一种是直接性的血管重建，就是将大脑中动脉，跟颞浅动脉吻合在一起，可以即刻的改善。第二个就是间接性的脑血流的重建，就像我们颞骨的肌肉，还有硬脑膜，还有颞浅动脉的一个分支贴敷在大脑的表面。烟雾病的患者因为脑组织的缺氧，它会产生一种地质，有促进于颅外的血供慢慢的长进颅内，所以这种治疗办法，在长期看来能够进一步的改善。
烟雾病的手术效果如何，烟雾病这种疾病，目前在进行药物治疗方面，没有特定的药物，没有任何药物可以，阻止烟雾病的病程向前发展，所以我们所做的控制血压，控制血糖，控制血脂，良好的生活习惯等等，这些可以减少烟雾病的发病，但并不能阻止烟雾病病程的进展，所以目前手术治疗是烟雾病唯一的有效的治疗方法，但是手术治疗它的效果又不是百分之百，并不是说做了搭桥手术，手术也很成功，病人就终身不再发病，烟雾病的手术效果，总体的是有效率大概70%到80%，根据文献的报道，烟雾病如果不进行手术治疗，五年再出血的发生率，在30%以下，如果接近30%以上，如果进行了血管重建术，那么它脑出血的发生率可以降到10%以下，也就是说搭桥手术可以避免大概三分之二的患者不再发病，但是手术并不是一种根除性的治疗，也就是烟雾病虽然做了手术，仍然有再出血，或者梗死发生的这种风险，所以尽管手术很成功，烟雾病的患者还是要注意，保持良好的生活习惯，控制一些慢性疾病，如果有什么不适，尽快到医院就诊。
