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王国栋副主任医师
泌尿外科
北京电力医院
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前列腺增生的手术方式有哪些

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前列腺增生症手术有传统的开刀手术,我们有经耻骨上、经耻骨后、经会阴的手术途径。而在现代医学,我们主要是以微创来切除前列腺增生腺体,经典手术是经尿道前列腺增生腺体切除术,与经典手术所伴行并且发展至今的有经尿道前列腺的剜除术、经尿道前列腺增生腺体的、激光切割术等等,这些都是经尿道前列腺增生腺体的微创手术治疗。

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    前列腺增生手术方式有:1、微创手术,经尿道前列腺电切术,也叫TURP,是目前比较公认的治疗前列腺增生的金标准。通俗来讲就是把前列腺的电切镜经尿道放入膀胱,然后将增生的腺体切除,摆上尿管留置一段时间,拔出尿管以后改善排尿。2、经尿道前列腺切开术;3、经尿道前列腺等离子双极电切术;4、经尿道前列腺等离子剜除术。

    郭晓华副主任医师
    山西医科大学第二医院泌尿外科
    02:26
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    前列腺增生症手术有传统的开刀手术,我们有经耻骨上、经耻骨后、经会阴的手术途径。而在现代医学,我们主要是以微创来切除前列腺增生腺体,经典手术是经尿道前列腺增生腺体切除术,与经典手术所伴行并且发展至今的有经尿道前列腺的剜除术、经尿道前列腺增生腺体的、激光切割术等等,这些都是经尿道前列腺增生腺体的微创手术治疗。

    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
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    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:24
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    前列腺增生是老年男性非常常见的一种良性的疾病,也叫良性前列腺增生,也就是前列腺体积的增大。它的治疗方式主要的是包括两种,一个是口服药物治疗,再有一个就是手术治疗。至于它的最佳治疗方式就要根据病人的具体的临床情况表现来决定。 对于轻中度的前列腺增生,前列腺体积一般在50g以下、症状不是很严重、晚上起几次夜、排尿稍感费力,但又没有达到非常严重的程度。这个时候通常会建议患者口服药物治疗。口服的药物包括很多种,包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂。还有一些中成药,对于轻中度的前列腺增生效果都不错。当然每个病人他对每种药物的反应的程度敏感性不一样,这个就要根据病人自己的感觉,用哪种药物,自己感觉最好,副作用最少、最轻。 但是对于重度的前列腺增生,甚至发生尿潴留、反复的尿潴留,反复的血尿。由于前列腺增生导致合并膀胱结石,甚至造成肾积水。这种情况下最佳的治疗方式就不是口服药物了,因为口服药物不会改善它的临床表现,推荐患者做手术的治疗。在以往前列腺增生的手术主要采取开放的手术的方法,损伤是相对来讲比较大一点。现在一般的医院已经都普遍开展经尿道的前列腺的切除手术,手术在身体表面是没有伤口的,还是经尿道到前列腺的位置,把增生的组织去掉。切除的工具现在有很多种,包括电切、等离子、激光等。术式也有很多,但大体上把它划为到微创手术这个范围里面去。对于重度的患者,为了防止病情进一步加重,改善病人的症状,推荐采取手术治疗的方法。

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    手术分析分为两个方面:一个是前列腺手术本身的风险,再一个是前列腺以外的其他器官,包括心脏、脑血管这一系列的风险表现;前列腺疾病本身的风险总结为:一个是前列腺手术中的出血;再一个是前列腺手术中前列腺薄膜的切穿切透,造成大量的冲洗液渗透到前列腺薄膜以外;再一个就尿道括约肌的损伤,造成尿失禁。

    马文义主任医师
    聊城市脑科医院泌尿外科
    02:00
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    像昨天我们做的就是腺体增生,一看很暄不是很坚实,有的是结缔组织增生为主,这样的前列腺我们说增生。还有混合增生的,选择前列腺的治疗,现在就是药物治疗,要么就是手术。手术主要是微创、红激光、绿激光、两微米激光、前列腺电切,这是微创。当然还有的开刀,其实很大的前列腺开刀更方便,进去一抠就行了,激光我们用的是2微米激光,前列腺我们说首先绿激光、红激光基本上不出血,做完了手术一滴血不出,电切往往是出血的,出血有的比较多刀刀见血,激光避免了这个问题。