急性胸痛的病人与冠心病的区别，首先冠心病它有心电图的改变，心肌脉搏的改变，而主动脉夹层的疼痛性质是具体的撕裂一样的疼痛，单从症状上是很难区别的，只有通过一些影像球的检查来鉴别。它们最核心的区别主要是心脏大血管做cta，cta就可以鉴别冠心病和主动脉夹层。
急性胸痛的病人与冠心病的区别，首先冠心病它有心电图的改变，心肌脉搏的改变，而主动脉夹层的疼痛性质是具体的撕裂一样的疼痛，单从症状上是很难区别的，只有通过一些影像球的检查来鉴别。它们最核心的区别主要是心脏大血管做cta，cta就可以鉴别冠心病和主动脉夹层。
有些病人他是没有心绞痛的表现的，从临床上而言，我们是比较喜欢有这种心绞痛表现的病人，有症状这种病人来说他会及时就医，对病人相对就比较安全一点，另外医生也能及时的发现。这些病人患有冠心病，这样的疾病，及时来对它进行一个处理，那来说对于一些无症状的病人来说，反而来说风险程度是更高的，这些病人来说，第一个它从思想上他自己并没有重视，他认为来说我是健康的，我平常没有什么感觉，那么这类病人来说，往往发病了以后，就是以心肌梗死这样的，一些表现，或者猝死这样情况来就医的，这样情况下来说，再去做一个治疗，往往对病人的愈后，往往是不好的。那么对于这些比较隐匿的无症状型的冠心病，希望一些高危人群要引起非常大的一个重视，让这些病人能够防患于未然，尽早的去对他们的本身的疾病做一个处理，让这些病人能有一个好的愈后和一个好的疗效。
如果发生了急性胸痛，一定要到正规的胸痛中心救治。因为胸痛特别急性胸痛有几个病会分分钟要人命的，比方急性心肌梗死，主动脉夹层或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及时正规的治疗。所以说要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果说别人拨打了120，120的人员工作人员，在分诊的时候 在就近的同时一定要叫你能力一定要到胸痛中心这个关键。
第一、心肌梗死；第二、主动脉夹层；第三、致死性的气胸；第四、肺栓塞；得了这几种疾病治疗是和时限有关系，只有治疗及时，治疗方法正确，病人康复的希望是非常大，在客观上的要求了从发病到就医实现的最短限，所以得了急性胸痛一定要在第一时间及时的拨打120，在医疗的保护下送到有一定医疗水平的医院，绝对不可以自行乘车或者步行到医院就诊，这样就会增加在这个治疗过程中的风险。
急性胸痛有三个是比较要命的。 一个是主动脉夹层，所谓主动脉夹层就是主动脉由于血压高或者是由于这个动脉硬化有斑块的，血流进到这个动脉壁了、心脏那个血管，由于斑块不稳定，长血栓了，把血管进行堵塞了。第二个比较要命的病是肺栓塞，肺栓塞就是说这个病人不是心脏的血管堵了，是肺血管堵了，表现的症状可能跟心脏血管堵了很相似。第三个就是气胸，气胸这个也是会要命的。但这个相对处理比较简单，诊断也比较简单。拍个胸片甚至是听诊器听一听就可以诊断了。
致死性的急性胸痛在临床上就三种疾病：一种是急性心肌梗死；第二种是急性主动脉夹层；第三种就是急性肺血栓栓塞。 这三种疾病是非常严重的疾病，会导致患者在起病二十四小时内发生猝死的疾病，所以我们急性胸痛的患者，一定要鉴别诊断清楚。对于有经验的心内科专业医生来说，这三类疾病鉴别起来，应该来说是得心应手的。
