HPV的病毒亚型有200多种，分为高危亚型和低危亚型，其中皮肤的低危亚型，包括HPV-1、2、3、4、7 、10 、12 、15，多与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；高危亚型见于HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，还可能导致外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
黏膜的低危型包括HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等，主要感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜。典型的有尖锐湿疣；黏膜的高危型有HPV-16、18、30、31、33、35、39等，与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。
HPV的病毒亚型有200多种，分为高危亚型和低危亚型，其中皮肤的低危亚型，包括HPV-1、2、3、4、7 、10 、12 、15，多与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；高危亚型见于HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，还可能导致外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌； 黏膜的低危型包括HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等，主要感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜。典型的有尖锐湿疣；黏膜的高危型有HPV-16、18、30、31、33、35、39等，与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。
低危性的HPV我前面已经提到最常见61型，12、13、14、81型，包括其他集中亚型，它在临床上主要表现会长良性的增生性疣体，这个并不是直接癌症相关的，也是我们临床最常见所说的尖锐湿疣。那么这种疾病绝大部分都是完全可控、可治、彻底治愈的，除了一部分像有严重的疾病比方说艾滋病或者是合并一些比较严重的恶性肿瘤，化疗的病人或者自身免疫性疾病需要用激素，或者其他免疫制剂治疗，免疫系统特别差的病人治疗难度会比较大以外或比较迁延以外，大部分都能够治愈的，那当然也有小部分的低危性的感染也会并发肿瘤，我去年已经碰到两例低危性的HPV感染也就是61型和最后引起的一个阴茎癌，男性的阴茎癌最后是通过泌尿科的一个手术来治疗的，但是绝大部分低危性的感染都是完全可治，大家不用惊慌。
其实低危型的HPV感染，经常不是在体检当中发现的。而是好多病人自己发现，怎么外阴长了东西，所以到医院来寻找帮助。这时候才发现是尖锐湿疣，尖锐湿疣是长在外阴、阴道外口、尿道口、肛周这些外部的疣状物，它就是低危型的HPV感染所导致的。低危型的HPV感染，应该说是通过接触而感染的，如果我们通过接触地方不干净，或者有病毒携带的地方，正好我们的外阴或者阴道口有破损，病毒就特别容易种进去，然后在皮肤当中进行繁殖滋生，最后长出疣体来。
我们常见的高位亚型，比方说有16、18、45、56、31、33，包括还有68等等，这些高位亚型除了有可能长疣体外，可能还是一个长期感染引起的病变。它这个病变大家最最熟悉的就是宫颈癌，宫颈癌每年发生大概我们国内有10万人左右，每年死于这个病的有3万，随着性生活的提前感染数和宫颈癌发生率在前几年一直在上升的，我相信这个宫颈癌疫苗的应用在若干年以后这个趋势开始会改变的，我们再说到低危性疫苗亚型最常见的就是61型，其实还有11、12、13、14，包括[00:02:26]这几种低危性的亚型主要是跟我们的良性的增殖性疾病有关系 最常见的就是尖锐湿疣了，当然我们皮肤科还有一些少见的奇病，这些我们平时老百姓相对不太碰到，但尖锐湿疣是我们大家熟悉的一个经典的性传播疾病。这里有个危险的“危”到底怎么概念，其实就是一个肿瘤化倾向的一个概念，就是说你感染这个病毒亚型有多大的风险会导致肿瘤的改变或癌的发生，那么高危的顾名思义它就是会危险数会比较高，概率会比较高，低危的相对来讲就风险会小一些，但是有一点必须要指出的是高危的不代表一定会转化成癌症，低危的也不代表一定不会转化成癌症，这两种都可以发生。比方说61的尖锐湿疣，我在门诊碰到好多例最后形成了皮肤鳞癌，所以一样会发生癌症的，所以这从广义上来讲从概率学来讲分为高危和低危。
高危和低危型HPV病毒感染的特点，主要在于会导致的疾病类型不同。高危性HPV感染可导致恶性肿瘤的发生，而低危型HPV感染多导致皮肤粘膜的良性病变。 HPV感染亚型的筛查，对于后期的复查有重要的意义，对于可以导致的疾病也有临床指导意义所以进行HPV检查时，其高危或低危亚型的种类需要进行分类。当出现高危亚型感染时，必要时还需要对局部组织进行病理检测，判断有无早期恶性肿瘤的情况发生，争取做到早发现、早治疗。
高危的病毒如果再一个有瘤状细胞上皮，这个病变就是也处于高危的话，那这个需要就是连续每年都要进行检测，一旦发现出现临病理上面分了CIN一级二级三级，如果要是发生三级的病变的话，也就是所谓的高危的鳞状上皮细胞改变，如果发生这个又是年龄在50岁以上的病人，那你就得考虑它是原位癌是必须做相应的治疗，这个治疗包括这个宫颈的锥切，甚至就是宫颈加上子宫的切除术，而且这个在切除治疗以后还得这个严格的病理检查，根据这个病理检查结果再决定后续的治疗。
