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张印星副主任医师
妇产科
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子宫内膜异位症对怀孕有影响吗

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子宫内膜异位症会对怀孕造成影响。
子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,与不孕的确切关系和机制目前 尚不完全清楚,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵、输卵管功能、受精、 黄体生成和子宫内膜容受性等多个环节的改变,继而对妊娠造成影响。
子宫内膜异位病灶如果在特殊部位,如位于卵巢,可影响卵子的发育及排出;位于输卵管有可能导致输卵管的狭窄与梗阻,也会通过器质性病变对怀孕造成影响。
所以如果因子宫内膜异位症对怀孕造成影响,需要通过手术或药物治疗的方式进行处理。

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    常玉婷主治医师
    聊城市第二人民医院生殖医学科
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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    子宫内膜异位症就是正常子宫内膜,在这个子宫腔是子宫内膜,子宫腔以外的其他的位置,就叫子宫内膜异位症。比方说子宫内膜肌层里边有子宫内膜了,发现子宫内膜就叫子宫腺肌症。然后如果说输卵管卵巢的位置,这里边有子宫内膜异位症,那就叫卵巢子宫内膜异位症。如果不是严重的子宫内膜异位症的话,她可以怀孕,因为很多人怀孕,怀了孕了她有子宫内膜异位症,她也没有症状;她也没有表现也就怀孕生完孩子,生了孩子除非有特别严重的这个子宫内膜异位症。痛经特别严重,然后卵巢子宫内膜异位症有囊肿或者是说它影响怀孕了,怀了孕又流产了,再检查发现或者是不孕了这些才会有影响。

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    子宫内膜异位症它的症状有两个,最主要的症状一个是疼痛;一个是不孕。各国的数据统计内膜异位症的患者大约40%她都是不孕的,而在不孕症的患者当中,尤其是不明原因的不孕症患者,差不多又有40%-50%的患者是有内膜异位症的,内膜异位症的患者可以怀孕,当然随着内膜异位症的进展,她的怀孕概率是会下降的。所以对于内膜异位症的患者来说,我们也鼓励她们早怀孕、多怀孕、阴道分娩、所以怀孕对于内膜异位症来说是一个非常好的治疗。因为你怀孕的时候她也不来月经,而且怀孕的时候非常高的孕激素,我们治疗子宫内膜异位症有一类药物就是高效的孕激素,所以怀孕对于内膜异位症来说是一个非常好的治疗。我们鼓励内膜异位症的患者早点怀孕,有家族史的内膜异位症患者,我们也会告诉她早点怀孕,早点生孩子;完成这个生育功能。那么有些年纪稍微大一点的,我们说你可以先把卵子,把受精卵胚胎冻上,所以说内膜异位症的患者怀孕善莫大焉。

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    子宫内膜异位症肯定会影响怀孕的,同时从另外一个方面可以解读,有子宫内膜异位症的人,不一定完全怀不上,子宫内膜异位症,有很多的表现,我们一般来说 ,异位到卵巢的比较常见,叫巧克力囊肿异位到还有的异位到盆腔,在有些手术的时候,可能才会发现或者病人自己有一些,痛经的感觉,还有些是子宫内膜异位症,异位到子宫基层,这种情况叫子宫腺肌症,病人可能有比较严重的痛经,等等这些症状,B超检查也会有一些发现,子宫增大成球形,基层回声不均匀,有些甚至可以看到瘤体也就是子宫腺肌瘤。