原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因，有一些可能跟遗传关系，有一些我们现在还没有发现病因，原发性癫痫全面性发作的比较多，没有临床的损伤，继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史，原发性癫痫大多数可能有遗传的病史，继发性癫痫都没有，继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多，而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变，在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位，而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化，都是整个的脑电图变化比较多，所以我们不能明确的定位。
癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫又叫特发性癫痫，反癫痫的20%左右是指在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常，这就是原发性癫痫，也就是遗传有关的癫痫；继发性癫痫又称症状性癫痫，是指其它疾病导致的癫痫，最常见的就是感染、中毒、缺血、缺氧、脑外伤等疾病引起的脑部的变化导致的癫痫。
原发性癫痫大多数是我们现在没有明确的病因，有一些可能跟遗传关系，有一些我们现在还没有发现病因，原发性癫痫全面性发作的比较多，没有临床的损伤，继发性癫痫从病史上都可能发现一些外伤、感染、难产等病史，原发性癫痫大多数可能有遗传的病史，继发性癫痫都没有，继发性癫痫居于局灶性癫痫比较多，而且继发性癫痫脑电图可以发现局灶性的病变，在核磁CT派特等检查也可以发现有相关的病变部位，而原发性癫痫在脑电图上是没有局部的变化，都是整个的脑电图变化比较多，所以我们不能明确的定位。
①发病的人群：原发性癫痫在临床上发病多于青少年期，找不到病因，没有神经系统阳性体征;继发性癫痫能够在任何年龄层发病，同时也能找到引起癫痫发作的病因，临床检测神经系统有阴性体征。 ②癫痫治疗及预后：原发性癫痫使用抗癫痫药治疗效果较好，而继发性癫痫，如果在病因没有根治前，药物治疗控制率为60%，脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变，发作频繁且难以控制的话则容易形成癫痫持续状态。 ③病因的不同：原发性癫痫是有患者先天性的疾病或原因造成的，继发性癫痫是由于外伤、发烧、脑内疾患等后天的疾病或情况引起的。 ④脑部的状况：原发性癫痫没有器质性病变，只有一少部分原发性癫痫与遗传因素有关;继发性癫痫有明确的病因，脑部有器质性病变。
原发性癫痫与继发性癫痫的区别在于继发性癫痫有明确的病因。 原发性癫痫又称为特发性癫痫，在临床上通过反复的病史询问，或者体格检查，或者实验室检查都不能够发现有明确病因，医生考虑可能跟遗传因素有关系。这一类癫痫占所有的癫痫的病人中间大约有三分之二。 继发性癫痫往往见于全身性的疾病，或者脑部的疾病所引起，比如常见的头部外伤，急性的脑血管疾病，或者慢性的脑血管疾病。发生的中风以后所引起的癫痫，以及一氧化碳的中毒，酒精的中毒，感染性的疾病等引起的癫痫，都可能会导致癫痫的发作。
癫痫作为一个神经科的一个常见疾病，它是老的一个慢性疾病。它的分类对他的临床后面的治疗，是有一定指导意义的。一般情况来说，首先常见的是从病因上分，可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫一般是没有原因的，大多数都能治愈。继发性癫痫大多数都是成人常见，有器质性病变，预后比较差。
这就是关于原发性癫痫跟继发性癫痫的概念的问题，原发性癫痫占所有的癫痫70%，这类癫痫患者它的病因按目前的科技就是找不到确切的原因，引起的癫痫发作只出现大脑的电活动；还有癫痫发作的症状。这些病人随着未来科技的发展，肯定能找到终极的原因。包括基因层面的异常，基因突变的问题；染色体的异常，或者是微小的颅内的错位；或者是发育的异常等等。包括内分泌代谢失调只不过是目前科技还查不到，另一类就是目前科技能明确查到原因的我们叫继发性癫痫；也叫症状性癫痫。比方说有过颅脑外伤史，颅内有损毁灶，有过颅内的神经系统的感染。比如说留有软化灶，颅内的白质灰质的异常的错位包括多发性硬化、结节性硬化、线粒体脑病，或者是甲状腺。甲状旁腺功能异常引起的颅内大片状的钙化，包括脑血管畸形、脑面血管瘤病，或者是说颅内的一些大的结构。比方说胝胼体也好，或者某些结构的缺失发育等等。这些属于继发的还有一部分继发并不是在颅内，它的病变的病根也可能在跟体质相关的。比如说内分泌代谢的失调，体内某种微量元素的缺乏；体内某些维生素的缺乏，或者是体内某些代谢物质的匮乏等等。这些都可以引起癫痫发作，那么我们通常对继发性癫痫一旦能对病因进行干预，我们还要治疗原发病。
