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张印星副主任医师
妇产科
黄石市中心医院
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TSH偏高对胎儿的影响

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TSH偏高考虑出现了妊娠合并甲状腺功能减退,对胎儿的影响主要是导致胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺陷与智力发育迟缓的发生率增加。
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少或作用减弱,导致全身代谢减低的内分泌疾病。还可以导致产妇发生妊娠早、晚期产科并发症的明显增加,如子痫前期、胎盘早剥、心力衰竭等。所以对于妊娠合并甲状腺功能减退,应该积极的进行药物治疗,主要使用的药物是左旋甲状腺素片。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    孕妇TSH偏高,说明出现了甲状腺功能减退。 在怀孕后,因体内绒毛膜促性腺激素明显上升的影响,会抑制TSH的分泌,所以孕妇的TSH跟正常女性的TSH不一样,孕妇的TSH明显低于传统下限的,在怀孕早期就要进行TSH的监测,早期的TSH范围应在0.1mIU/L~2.5mIU/L之间,超过2.5mIU/L就说明偏高,应配合药物调理。因为在怀孕早期如果出现了TSH偏高,就说明可能会导致胎儿的大脑,以及智力的发育受到影响,在怀孕中期或晚期,TSH也不能够超过3.0mIU/L。孕期做常规甲状腺功能检查是孕期较重要的一项指标。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    怀孕期间如果发现TSH偏高,说明伴有甲状腺功能的减退,怀孕以后因为绒毛膜促性腺激素的增加,在体内会反馈的抑制TSH的分泌,所以怀孕的女性TSH的结果是低于传统的下限。 因此怀孕以后对甲状腺功能的监测跟孕前的检查结果不是完全一致的。正常怀孕早期TSH正常值应该在0.1~2.5mU/L左右,如果超过2.5mU/L就说明偏高了。在怀孕中期不能够超过3.0mU/L,如果超过也说明TSH增高。 TSH增高说明体内的甲状腺功能减退,需要配合药物治疗,如果不进行相应的药物调理,会引发早产、流产,也会影响胎儿的发育,可能会出现智力低下的情况。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    妊娠高血压可以影响胎儿发育。 妊娠高血压主要表现为全身小动脉痉挛,或水钠潴留的一种现象,小动脉痉挛可引起血管管径变窄、血流阻力增加造成高血压。由于小动脉痉挛、毛血管缺血、缺氧,则能使血管壁受损,而引起渗透性增加出现水肿、蛋白尿,脑血管痉挛可引脑缺血和脑水肿的发生,患者可出现头痛、头晕,甚至昏迷而继发先兆子痫的发生。如果这时患者不能及时处理控制病情,就会进一步发展为子痫状态,一旦发生子痫,母婴的死亡率都会明显升高,因此妊娠症高血压患者对胎儿的影响较大。 由于血管痉挛现象会使得胎盘供血不足,可发生早产、宫内缺氧、宫内发育迟缓,甚至死胎、新生儿窒息和死亡等。所以妊娠高血压是一种威胁孕产妇生命安全的产科并发症,它可导致早产、低出生体重、围产儿死亡等。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
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  • 怀孕期间甲状腺素偏高,会对胎儿造成影响。 怀孕期间的促甲状腺素偏高,考虑出现了妊娠合并甲状腺功能减退,会导致胎儿出现流产、早产、胎儿畸形。 对于胎儿远期的智力发育等也有可能造成影响,需要积极的使用药物进行控制,常见的药物有优甲乐,在用药期间需要每个月对甲状腺功能进行检查,以评估甲状腺功能控制情况是否良好,并依据结果调整用药剂量,争取用最小的剂量来达到维持促甲状腺素浓度的要求。 一般在孕期能够积极控制的情况下,孕产妇以及胎儿出现各种异常情况的风险会大大降低。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    孕早期同房,对胎儿的影响,主要是担心引起流产。 因为在怀孕早期,受精卵在子宫腔里面着床得还不是很牢固,这时候如果有性生活,在性生活活动的过程中,有可能会刺激子宫,导致子宫收缩。女性有可能就会出现出血和小肚子胀痛的现象。 所以,在医学上规定,在怀孕早期尽量不要同房,可以在怀孕的中期性生活。因为这个时候胎儿发育比较大了,在子宫内也比较牢固了,这种情况发生流产的可能性就比较低。

    乐华副主任医师
    扬州市妇幼保健院妇产科
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