移植后宫外孕的表现
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如果通过试管婴儿技术移植导致了宫外孕的发生,其临床表现与正常妊娠的宫外孕没有明显的不同。
宫外孕的主要症状表现为停经、腹痛、阴道流血,大多数宫外孕也会有6~8周的停经史,但由于宫外孕的妊娠部位不利于受精卵的发育,所以随着妊娠组织的增大,会逐渐以流产和破裂为结局,出现流产、破裂时,会出现较为明显的腹痛以及阴道流血,甚至盆腔内出血的症状。
对于宫外孕,主要是通过B超检测的方式进行诊断,一般在停经6周左右或者在试管移植后4周左右,就可以通过B超清楚的发现妊娠组织的着床部位。
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如果通过试管婴儿技术移植导致了宫外孕的发生,其临床表现与正常妊娠的宫外孕没有明显的不同。
宫外孕的主要症状表现为停经、腹痛、阴道流血,大多数宫外孕也会有6~8周的停经史,但由于宫外孕的妊娠部位不利于受精卵的发育,所以随着妊娠组织的增大,会逐渐以流产和破裂为结局,出现流产、破裂时,会出现较为明显的腹痛以及阴道流血,甚至盆腔内出血的症状。
对于宫外孕,主要是通过B超检测的方式进行诊断,一般在停经6周左右或者在试管移植后4周左右,就可以通过B超清楚的发现妊娠组织的着床部位。
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出现宫外孕,大多数是有停经的表现,也有的人伴有不规则阴道流血,或者出现一侧肚子疼痛、肚子胀痛这些症状。
有一些宫外孕并不典型,平时没有任何症状,突然会出现剧烈的下腹部撕裂样的疼痛,考虑是宫外孕破裂引起的,会引起严重的腹腔内出血,会伴有失血性休克。所以宫外孕的症状是千奇百变的。
在停经之后出现阴道流血,如果发现阴道流血的量和持续时间跟以前不一样,要引起注意,很可能是发生了宫外孕,尽快到医院去验血,甚至做B超确定。
如果宫外孕发现得比较早,可以进行保守治疗,通过保守治疗有可能成功,也能够保留输卵管,或者是在宫外孕没有破裂之前进行手术,也有可能会保留输卵管,这样女性以后备孕就提高了受孕的几率。
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试管移植从理论上来说,把它移植到子宫腔内,理论上来说好像应该不会宫外孕,但事实上试管婴儿仍然会有宫外孕的情况。
这有可能是因为患者的宫腔环境不利于胚胎着床。再就是胚胎它也是活的,把它植入到一个位置过后,它并不是就一定会在那个地方生根发芽,它可能会在里面游走,如果游走到了子宫外,到了该着床的时候需要着床了,如果在子宫外着床了,就形成宫外孕了。所以,试管移植它仍然会有宫外孕的风险。
甚至发现有的患者输卵管切掉了,仍然会存在手术的切除的残端怀孕,所以,试管婴儿是会有宫外孕的这个风险的。
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流产型宫外孕最为典型的表现是出现阴道流血,但阴道流血的部位并不是子宫内膜,而是宫外孕的妊娠组织,在逐渐凋亡的过程当中出现了出血。出血可沿宫腔进入阴道,排出体外,也可沿输卵管的伞端流至盆腔。
流产型的宫外孕进行人绒毛膜促性腺激素检测时,可以发现其数值的逐渐降低,但下降的速度与完全流产后相比,是相对较慢的。宫外孕的包块有可能较长时间仍然存在。
阴道出血只有当人绒毛膜促性腺激素水平降到正常后,才有可能逐渐停止。对于流产型的宫外孕,也要根据生命体征是否稳定、包块的大小以及HCG数值的高低,决定进行手术治疗、药物治疗或者是期待治疗。
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造血干细胞移植后的感染特点:造血干细胞患者在移植不同阶段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分为细菌感染,给予抗细菌治疗;在中期(约移植后30-100天)以巨细胞病毒感染为主;在后期(移植约100天后)易出现卡氏肺囊虫感染或真菌的曲霉菌的感染。
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造血功能的重新建立一般在干细胞回输后2~4周不等。一般植入最早的表现是外周血白细胞升高,达到一定水平通常以中性粒细胞>0.5×109/L为判定白细胞植活的标准。由于造血干细胞来源不同,植入的时间也稍有不同。一般粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞移植造血恢复较快,植入时间在移植后2周,骨髓移植患者在移植后2~4周之间,脐带血移植后植人慢一些,约在移植后3~4周,也可能更晚些。