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廖林副主任医师
麻醉医学科
重庆市綦江区人民医院
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麻醉前准备包括哪些方面

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麻醉前准备包括三方面的准备,一个是手术病人的时机方面的准备,其次是麻醉医师实施麻醉的相关准备,其三包括和手术相关的护理和手术医师的准备。病人的准备就是要把器官功能以及内环节调整在适宜手术和耐受麻醉的状态之下进行。麻醉医师的准备包含很多方面,一个是麻醉技术医师的资质准入,要有资格实施麻醉,用水平和能力实施麻醉,同时还有麻醉药品的准备,麻醉药品又会因为实施局麻还是全麻准备不同的麻醉方式。其中还有尤为重要的危重症抢救,急诊急救的药品的准备。麻醉还要准备相关的器材,根据不同的麻醉方式准备相应的器材,同时手术护士和手术医生也要做好与手术麻醉相关的其他的准备。中间的整个监护体系的建立也是非常核心和重要的环节。

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    廖林副主任医师
    重庆市綦江区人民医院麻醉医学科
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    麻醉前医生需要做的准备如下:1、首先需要检查最终所需的相关设备,无论是哪种麻醉类型,我们都应该按照全身麻醉要求做全面的检查,看呼吸机和监护仪是否工作正常,抢救设备是否已工作正常,然后要做根据相应的麻醉方案准备好相应的药物。2、如果病人的手术范围比较大,或者是大型手术,根据不同的情况,还需要准备好一些特殊设备,包括输液加温装置、其他特殊监测、超声设备等。这些所有手术当中可能需要到的设备,都是应该处于备用的状态,我们全部都准备完毕以后,才能准备开始麻醉的实施。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    麻醉前病人需要做的准备如下:1、要遵从医嘱,手术前按照要求禁食、禁喝水,患者只要严格按照医护人员指示去做就行了。在临床当中,发现很多的病人可能在准备的时候会加入自己很多的想法,没有严格的按照医护人员只是去做,这样在临床当中会出现很多的问题,有些甚至会出现一些并发症。我想只要病人按照一组去严格的执行就够了,剩下就是调整好自己的心态,尽可能放松就行了。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:08
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    硬膜外麻醉前需要做的准备如下:1、从病人的角度讲,他要做好常规的手术麻醉前准备,遵照医嘱,按规定的时间进行进食、进水。2、从医生的角度讲,麻醉医生在做硬膜麻醉前,首先要准备好硬膜外麻醉的药物、硬膜麻醉的穿刺包,虽然做的是硬膜外麻醉,但是也要按照全身麻醉进行准备,包括准备麻醉、监护仪。3、除了这些以外,医生还要准备一些应急的抢救药物,包括麻黄碱升压药物、肾上腺素,还有治疗心动过缓的药物。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:04
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    麻醉前有一些注意事项:麻醉大夫包括手术室的护士会告知病人,术前禁食水很多病人不能理解手术前为什么不能吃东西、喝水,主要是由于胃有两个口一个是贲门,一个是幽门。在正常的时候胃消化食物它是需要一定时间的,在术前以往的要求是固体食物8小时以上,禁食水4到6个小时。主要目的就是让胃内的内容物完全的消化进入肠腔,而不至于因为全麻病人麻醉以后贲门发生反流,然后造成病人的反流误吸。因为病人没有意识状态下恶心呕吐他不会自动吐出来,而这些跑到口腔中的液体或者食物残渣,很有可能就通过气管到肺腔产生窒息。术前要求禁食水是术前访视告诉病人最多的事情。还有可能是一些合并症的病人,病人常年的高血压在常年口服降压药物,大夫在术前访视的时候都会告知他手术当日早上这个降压药物还是要正常服用,仅仅用一口水把这个药物送下去,而不是停止这个药物的服用,这一类的相关事宜术前是会根据每个病人的情况会告知病人的。

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    胃的癌前状态包括癌前疾病与癌前病变。癌前疾病包括以下几种:(1)慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。(2)胃息肉:腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉的比例不高,癌变率却为15%?40%。增生性息肉多见,而癌变率仅1%。(3)残胃:胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。我国残胃癌的癌前状态如下: (4)恶性贫血恶性贫血患者中胃癌的发生率为正常人群的 5〜10倍。(5)胃息肉腺瘤型或绒毛型息肉的癌变率为15%〜40%。 直径大于2cm者更高。 (6)良性胃溃疡溃疡边缘的黏膜容易发生肠上皮化生与.(6)巨大胃黏膜皱襞症,血清蛋白经巨大胃 黏膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与水肿,约10%可癌变。(7)胃黏膜上皮异型增生与间变前者亦称不典型增生,少 数情况不可发生癌变。胃间变则癌变机会多。

    王自全副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
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