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张印星副主任医师
妇产科
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没有白带只流水怎么回事

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没有白带,只流水,有可能是出现了水样的白带。白带的性质稀薄,而且出现白带增多时,会出现水样的白带。
白带的性状与女性的激素分泌水平有一定的关系,例如在排卵期白带性质粘稠,但其他时期白带有可能出现稀薄的情况,这种情况可能是生理性的反应,也可能是由于阴道炎而导致的白带的性状改变。如果是炎症感染所导致的,还有可能出现颜色的改变、气味的改变等,可以通过阴道分泌物的检查了解有无炎症感染,针对检查结果选择适当的药物进行处理。在处理的过程当中,要注意外阴的卫生,禁止性生活。

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    白带增多,像流水一样且发黄,考虑有生理性的因素和病理性的因素。 1、生理性因素,多由于雌激素的作用,使女性在排卵期以及月经来潮前,或妊娠期间出现白带增多的情况发生,但此时的白带除分泌量增多,颜色淡黄以外,多不伴随有其他的症状。 2、如果除流水样发黄外,还伴有明显的异味,外阴瘙痒,腹部疼痛等,则可以考虑是否出现了妇科疾病。最为常见的是下生殖道的感染,可以通过阴道分泌物检查,了解致病菌的种类,还有一些,如卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈癌、阴道癌,黏膜下子宫肌瘤合并感染,也可能导致白带出现颜色、性状和分泌量的改变,可以考虑通过相关检查,明确原因后,进行药物或手术治疗。

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    排卵期白带拉丝是常见的排卵期雌激素水平增高而出现的白带变化,如果没有出现白带拉丝,有可能是由于人体的特异性而引起的。并不是所有的女性在排卵期时,即使出现了雌激素的变化和排卵的现象,就一定会出现白带拉丝的症状。 病理性的情况有可能是出现了无排卵的月经周期。由于体内的激素分泌也会出现变化,就有可能出现没有白带拉丝的现象。需要进一步了解是否排卵,可以通过 B超监测排卵或者是通过测排卵试纸检测排卵的方式,明确是否排卵。如果长期出现无排卵的月经周期,有可能是出现了内分泌疾病等情况,需要通过B超、性激素等检查进一步明确。

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    白带很多,像流水一样,首先要进行检查,了解白带异常的原因。 正常的白带大多粘稠,分泌量会随着女性的激素分泌而出现变化,但通常不会明显增多,在非孕期白带增多,多见于排卵期和月经前,其他时间的白带增多应考虑是否出现了炎症感染,先行白带检查,然后依据检查结果选择合适的药物进行治疗。 如果女性在怀孕期出现了大量阴道排液的情况,除阴道内感染外,还要考虑是否出现了胎膜早破的情况,可依据孕周决定进一步治疗的方式。如是24周以前,大多考虑及时终止妊娠,24-28周之间可依据患者的要求,当地的卫生技术条件,决定是否行期待治疗,如果已经接近足月,可考虑进行阴道试产。

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    白带消失是比较少见的,需要根据不同年龄段判断。 如果年龄偏大,比如更年期、绝经后妇女通常无阴道分泌物,即常说的白带也属于正常情况。 如果18~45岁之间的育龄期妇女,无白带则不正常,大多数原因是内分泌不好造成的。比如体内处于低雌激素状态,卵巢功能比较差,雌激素水平比较低,内分泌不好,这种情况阴道分泌物就比较少。所以没有白带的话,要尽快到医院做检查,尤其做妇科内分泌的检查。 如果很年轻就没有白带,内分泌非常不好,一定要尽快调理,把月经调正常,对生育也非常好。

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