胎儿黄疸是怎么引起的
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
新生儿黄疸是指新生儿血液中的胆红素水平过高,从而导致新生儿皮肤出现黄染的情况。
新生儿黄疸的发生率是很高的,一半以上的足月儿以及大部分的早产儿都会出现新生儿黄疸的情况,这与新生儿本身的胆红素代谢特点有一定的关系。由于新生儿的胆红素代谢还没有完全的建立,会导致体内的胆红素蓄积较多。
黄疸也分为生理性的黄疸和病理性的黄疸。如果是单纯的生理性黄疸,一般会逐渐的消退。如果是病理性黄疸,例如由于新生儿出现了溶血感染等情况所导致的,需要及时的进行药物或者蓝光治疗的方式进行清除,避免对新生儿的远期发育造成影响。
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新生儿黄疸是指新生儿血液中的胆红素水平过高,从而导致新生儿皮肤出现黄染的情况。
新生儿黄疸的发生率是很高的,一半以上的足月儿以及大部分的早产儿都会出现新生儿黄疸的情况,这与新生儿本身的胆红素代谢特点有一定的关系。由于新生儿的胆红素代谢还没有完全的建立,会导致体内的胆红素蓄积较多。
黄疸也分为生理性的黄疸和病理性的黄疸。如果是单纯的生理性黄疸,一般会逐渐的消退。如果是病理性黄疸,例如由于新生儿出现了溶血感染等情况所导致的,需要及时的进行药物或者蓝光治疗的方式进行清除,避免对新生儿的远期发育造成影响。
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在怀孕期间胎儿一般不会出现黄疸。
由于怀孕期间胎盘为母儿之间的血液交换提供了场所,母体可以帮助代谢胆红素,所以胎儿出生时一般都不会出现明显的黄疸。
黄疸大多是胎儿出生之后,由于自身体内的胆红素生成,而无法有效的代谢,或者是出现了溶血或病毒感染等因素导致的病理性黄疸。对于这种情况,可以在出生以后进行治疗,严重的溶血性黄疸,可以使用免疫球蛋白或者是血浆置换的方式治疗。而病毒感染所导致的,主要是使用药物进行抗病毒治疗。对于较高的生理性黄疸,通常是通过蓝光治疗而达到退黄疸的目的。
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胎儿横位的原因多是由于子宫畸形、孕妇腹壁松弛、羊水过多、前置胎盘等原因引起。
当出现胎儿横位时,如果孕周比较小,不用矫正胎位,如果孕周比较大时,在孕28周之后,如果仍然为横位,可以看是否行膝胸卧位矫正胎位。
如果到孕39周依然是横位,医生会建议行剖宫产术。横位是不能够顺产的,如果横位出现胎膜早破,有可能会出现脐带脱垂、胎死宫内等风险。在孕期如果出现腹痛,要及时去医院就诊,横位宫缩过强,有可能会出现子宫破裂。
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引起胎儿水肿的原因有很多,多种因素可致病。
胎儿水肿原因分为免疫性和非免疫性两种,免疫性水肿主要是由于母亲RHABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。
非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形,染色体异常,双胎输血综合征,严重贫血以及子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体等都可以引起胎儿水肿。胎盘异常,胎儿肺部畸形等也会诱发胎儿水肿。患者应尽早就医,接受正规的治疗。如选择羊膜腔穿刺,抽出适当量的羊水。
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黄疸程度的判断如下:
可以把宝宝放在自然光线下大概观察,用手轻轻滑过宝宝的皮肤表面,露出皮肤的底色,这时候的颜色是比较准确的,用这个时候的底色来判断宝宝黄疸的程度。因为黄疸实际上他的出现是有一定规律的,宝宝的黄疸一般是从颜面部开始,从上半身到下半身,再到手心、脚心,从上到下这样一个规律出现。
如果宝宝的黄疸仅仅只局限在头面部、颈部,黄疸的值大概就是6毫克每分升左右。如果黄疸蔓延到躯干的上半部分,那黄疸可能就到了9。如果宝宝的黄疸蔓延到了躯干的下半部以及膝关节以上的大腿部分,那宝宝的黄疸值就到了12毫克每分升。如果超过了膝关节以下,甚至到了手心、脚心,宝宝的黄疸就到了15毫克每分升,这时候是一定要就医了。
所以在家里可以初步的判断宝宝黄疸的严重程度,如果超过了膝关节以下,到了手心、脚心,就可能需要就医了。
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第一个原因是溶血由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多可以引起溶血性的黄疸;第二种因素是肝细胞的损伤,由于肝细胞损害引起胆红素代谢失常而发生黄疸,这种黄疸称为肝细胞性黄疸;第三种原因是由于肝胆管的阻塞,肝内和肝外胆管系统由于肿瘤、结石、炎症、疤痕等因素发生机械性的梗阻,从而影响胆红素的排泄,这时候黄疸称为梗阻性的黄疸,常见于胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌、肝癌、胆管癌等疾患。