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马振副主任医师
心血管内科
西安市中医医院
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什么是顽固性高血压

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我们在临床上对高血压的患者,我们通过饮食生活各方面的因素的一个调节;另外一个配合一些药物的治疗,大部分的患者血压都能得到及时的控制,当然对于有一些患者通过饮食生活注意以后,用了三种药物以后他的血压仍不能达标者,当然这里面要包括利尿剂指的是用了三种药物,血压仍不能达标我们称之为顽固性高血压;针对顽固性高血压,首先第一个我们一定要知道不仅仅是药物的治疗,第一个药物要规范化,还有一个就是一定要让患者改变一些不健康的饮食、生活习惯,比如说是高盐饮食或者说是肥胖的患者没有得到及时的去减肥,或者说是熬夜、长期的工作压力大、焦虑、紧张像这些,把这些危险因素一定要逐步的要去除掉;另外一个用的药物应该说是三种药物,如果说是得不到及时的,把血压控制好以后,我们可以联合四种药物得到及时的把血压控制好。

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    马振副主任医师
    西安市中医医院心血管内科
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    顽固性高血压就是在高血压的基础上,用3种以上有效的药物控制血压控制不好,血压仍然大于140/90,通常把它称为顽固性高血压,在临床诊断的顽固性高血压时要更加严格要求,临床上控制血压必须小于130/80以下大于130/80把它称为顽固性高血压,诊断顽固性高血压必须要除外一些假性高血压,比方说你的测量方法不对,或者一些依存性不好,这些也可以造成一种假性的顽固性高血压。

    来春林主任医师
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    大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而其中15%~20%高血压病患者在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压(或难治性高血压)。

    蔡文标主任医师
    徐州矿务集团总医院心血管内科
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    王昌育主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    大便5—7天一次或超过一周以上排便一次,排便费时费力或无便意依靠泻药,清洁灌肠才能排便的患者,我们称为顽固性便秘。根据临床调查其形成的因,有以下几方面:一便秘早期不做检查治疗,自行采用单方或口服多种泻剂,久而久之形成泻剂依赖,且用量越来越大,这类患者做肠镜检查结肠粘膜均发生黑变病;二女性患者长期服抗焦虑药物,帕金森病患者长期服药,中风患者长期卧床导致肠道神经麻痹,运动缓慢;三器质性病变,如患先天性巨结肠,肠神经节细胞缺失,盆底手术致神经损伤,严重的结肠扭转,冗长症,盆底松弛综合征,重度直肠前突,直肠狭窄等;四其他遗传因素,内分泌因素、药物因素以及身体其他系统疾病因素都会形成顽固性便秘。顽固性便秘的诊断比较重要,需要做结肠传输实验检查,钡灌肠拍片检查,排粪造影检查,盆底肌神经电生理检查,以排除其他脏器疾病后方可确诊。

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    顽固性白癜风主要是难治型白癜风,一般是从病程看发病时间一般两三年以上的白癜风,再有白斑面积看,一般以散发还有泛发型的都属于难治型白癜风,再有是从发病部位,有些手脚肢端型的,特别是粘膜部位的白斑都属于难治型顽固型白癜风。