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高建军副主任医师
泌尿外科
潍坊市妇幼保健院
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老人晚上尿多怎么办

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老人晚上尿多,不能盲目治疗,首先要确定是前列腺还是膀胱或者尿道引起的晚上尿多。
如果男性患者由于前列腺增生,压迫膀胱引起的晚上尿多,可以在医师指导下服用坦索罗辛或者非那雄安片治疗。如果是女性患者出现膀胱括约肌收缩力度下降导致的晚上尿多,可以服用萘哌地尔治疗。如果是因为尿路感染导致的,需要服用左氧氟沙星胶囊,替硝唑胶囊等抗生素药物治疗。
所以出现晚上尿多,首先要做尿常规检查,以及膀胱、前列腺超声检查,明确具体病因后对症治疗。

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    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    晚上尿多有生理性,也有病理上的原因。 生理性的原因,如晚上喝水多,进水量增加,尿量就会增加,夜间排尿的次数也会明显增加。病理性的原因,如膀胱炎、尿崩症的患者常常是晚上的尿量较多。还有炎症的刺激,如急性膀胱炎、结核性膀胱炎或者尿道感染等,也会出现夜间尿频的症状。还有男性前列腺增生或者女性膀胱颈出口梗阻,也会导致尿频、夜间尿量增多。所以如果晚上尿多,需要明确病因,根据病因进行治疗。

    陈保春副主任医师
    沧州市人民医院泌尿外科
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    引起老人晚上尿频的原因,首先要排除生理性原因,比如晚上喝水过多,或者进食水果类食物过多,会导致晚上排尿次数增多。 病理性的因素主要包括尿路感染以及前列腺增生等常见的尿道炎、膀胱炎,因为炎症感染会导致粘膜水肿出现夜间尿频,但是这情况一般白天也会出现尿频、尿痛、尿急,需要化验尿常规检查确诊后给予抗生素对症治疗。 前列腺增生后,由于肿大的前列腺会压迫尿道出现尿频,夜尿增多。每次尿量不大,症状加重后,有可能出现排尿时间延长,射程不远,尿线变细无力,小便分叉,尿不尽,需要彩超检查确诊。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    老年人夜尿多通常是前列腺肥大以及膀胱功能失调引起的。 如果是老年男性夜尿频多是因为前列腺增生引起,因腺体增生后部分腺体突入膀胱内,刺激膀胱三角区产生尿频的感觉,因此排尿次数增多,尤其是夜间迷走神经兴奋性相对较高,夜尿频繁更为明显。并且由于前列腺增生引起的尿道变细,排尿阻力增高,此时膀胱内的尿液有部分残留在膀胱内,造成反复尿频的症状。 如果症状轻微者可口服药物治疗,选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片,三个月为一个疗程,口服药物不佳时,可以选择经尿道前列腺手术治疗。 老年女性夜尿频繁,多因膀胱功能障碍引起,因年龄增大,膀胱逼尿肌收缩力下降,导致膀胱出口障碍,这会出现夜尿频繁症状,建议行尿动力学检查,根据结果选择合适的药物。

    王永春主治医师
    牡丹江市中医院泌尿外科
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    晚上睡觉尿多是指夜尿频繁,通常和前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎或肾虚有关。 如果是前列腺疾病引起的夜尿频繁,同时会使人出现尿等待、尿滴沥、尿不尽现象,需要做前列腺超声检查明确。 如是膀胱引起的夜尿频繁,需要做膀胱彩超和尿常规检查确诊。 如果是肾虚引起的夜尿频繁,通常会伴随头发花白、面部浮肿、腰酸无力、性欲下降等情况。 女性人群夜尿增多还和子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症有关,所以建议做妇科方面相关检查和尿常规检查,膀胱超声、前列腺超声检查明确病因,然后给予积极治疗。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    晚上尿多可能是在睡前饮用了大量的水或者因为心理因素,以及泌尿系的感染或者糖尿病等问题导致的。 如果是心理因素所导致失眠,可能会引起夜尿增多的情况,可以服用氟西泮、褪黑素等药物帮助睡眠。 如果是泌尿系感染所引起的尿路刺激症状引起的尿频,可以服用抗感染类的药物,比如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。 对于糖尿病的患者也可以服用二甲双胍、阿卡波糖等来控制血糖,达到减少夜尿增多的问题。在日常生活中要注意睡前少饮水、少喝咖啡、浓茶等功能性饮料。同时也要少吃利尿作用强的食物,比如冬瓜。

    管海方副主任医师
    临沂市妇女儿童医院泌尿外科
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