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高建军副主任医师
泌尿外科
潍坊市妇幼保健院
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输尿管狭窄怎么治疗

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治疗输尿管狭窄前应当明确是有何种原因引起的输尿管狭窄,然后给予积极对症治疗,去除诱因。
例如急性输尿管炎症或者输尿管囊肿引起的输尿管狭窄,需要服用喹诺酮类抗生素或者对致病菌敏感的抗生素消炎治疗,同时需要服用消肿药物,
或者也可以通过手术的方法将囊肿切除。例如尿道外伤引起的输尿管狭窄,则需要通过手术的方法扩张输尿管。此次,输尿管狭窄还和尿道平滑肌收缩不良有关,在明确具体病因后,应用促进输尿管平滑肌正常收缩的药物治疗。

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    输尿管狭窄的类型不同,治疗方式也不同。 一、先天性的输尿管狭窄是因为先天发育异常所导致的输尿管狭窄,例如有肾盂输尿管连接部的狭窄或者异位动脉压迫所导致的输尿管狭窄。对于这种引起积水比较重的情况,往往需要做肾盂输尿管连接部的整形手术来改善积水,挽救肾功能。 二、后天性输尿管狭窄是继发性因素所导致的,多数是因为结石引起的炎症刺激导致的。此外,腹膜后纤维化或者医源性因素也可以引起,例如做输尿管镜手术所导致的输尿管的热损伤或者撕脱伤,都可以引起输尿管的狭窄。对于狭窄程度比较轻、狭窄段比较短的患者,可以采取输尿管放置支架管,支撑引流,改善肾积水。如果是狭窄段比较长、比较重,可以采取手术改善肾积水。

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    治疗输尿管狭窄前应当明确是有何种原因引起的输尿管狭窄,然后给予积极对症治疗,去除诱因。 例如急性输尿管炎症或者输尿管囊肿引起的输尿管狭窄,需要服用喹诺酮类抗生素或者对致病菌敏感的抗生素消炎治疗,同时需要服用消肿药物, 或者也可以通过手术的方法将囊肿切除。例如尿道外伤引起的输尿管狭窄,则需要通过手术的方法扩张输尿管。此次,输尿管狭窄还和尿道平滑肌收缩不良有关,在明确具体病因后,应用促进输尿管平滑肌正常收缩的药物治疗。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:16
  • 输尿管结石怎么治疗 收听:480

    输尿管结石的治疗根据输尿管结石大小不同以及所处的位置不同,一般采取药物保守治疗或外科干预治疗。 对于小于0.6cm的输尿管结石,一般通过应用扩张输尿管以及促进排石的药物。对于80%的患者大部分都是能排出来的。对于大于0.6cm-1cm的输尿管结石患者,可考虑体外震波碎石治疗,对于大于1cm的或结石停留在同一个位置超过两周的输尿管结石患者,可以考虑手术治疗,如输尿管镜下钬激光碎石术或经皮肾镜下碎石术。

    牛纪保主治医师
    莒县中医医院泌尿外科
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    治疗输尿管结石,首先需要做彩超或者CT检查,明确结石所处的具体位置以及判断结石的大小、数目。 如果结石在膀胱颈部和输尿管接头处,结石体积较大,数目较少,可以通过体外冲击波碎石术将结石粉碎,然后服用排石颗粒促进结石排出。 如果结石处于下尿道,而且结石直径小于尿道腔直径,可以服用石韦胶囊排石治疗即可。 如果尿道下段结石直径、体积超过尿道腔,需要通过尿道微创手术的方法或者用取石镜将结石取出,排石后建议多饮水,改善排石引起的尿道水肿现象。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    肾动脉的狭窄它有很多的原因,有些是因为炎症的一些疾病,比如像大动脉炎,或者是,甚至像肌纤维发育不良导致的,但是大多数病人,还是因为动脉硬化造成的,如果咱们明确,他是因为动脉硬化,导致的肾动脉狭窄,那咱们治疗起来,最重要的是要放一个支架,也就是说,咱们是在肾动脉,往往是在开口的位置,会出现狭窄,咱们在这放一个小小的支架,就往往会取得立竿见影的效果,当时血流就明显的在通,然后很多病人在手术的当天,甚至第二天,就发现自己以前,比如吃三种降压药,把血压控制在140,很快就发现,可能吃一种降压药,血压就已经能够到130甚至120了,所以它的效果,通过一个小小的支架,能够立竿见影的让血流再通,从而把血降下来,而且同时也会对,肾动脉的灌注,会有积极的改善,但肾动脉做完支架以后,也不是一劳永逸的,除了抗血小板之外,还要积极地进行,动脉超声的复查,如果因为动脉硬化的进展,它有可能支架会出现,再狭窄的问题,如果出现了再狭窄,或者严重的再狭窄,咱们要早期发现,早期的进行干预,同时这样能够保持一个,非常好的远期的治疗效果。

    郭建明副主任医师
    首都医科大学宣武医院血管外科
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    脑血管狭窄主要根据脑血管狭窄的程度,如果是50%以下,一般来说通过药物治疗就可以,而且你要在生活当中预防一些不良的生活方式,如戒烟、戒酒、生活规律、低盐、低脂饮食,积极的控制血压、抗血小板,这些都是常见的治疗方式。 如果说你的狭窄程度很重已经达到了75%以上或者你的狭窄程度不重在50%以上,但是经常有脑梗或者说有头晕头疼的症状,那么你也是可以考虑手术治疗。外科手术的治疗方式主要有三种:一种是微创 叫介入手术,介入手术是通过血管内植入支架将狭窄的地方进行扩张,血管可以获得再次通畅,但是有些特殊的部位可能不适合放支架或者说不适合做内膜剥脱术,那么来说 你可以考虑搭桥手术,搭桥手术是通过旁路将其他部位的血供引流到患病的部位,那么你也可以获得治愈。还有一部分颈动脉狭窄的患者可以考虑颈动脉内膜剥脱术,颈动脉内膜剥脱是将斑块直接剥除,血管狭窄的病因一经去除,患者也可获得治愈。

    朱莽主治医师
    西安市第三医院神经外科
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