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郝淑芹副主任医师
妇科
北京天伦医院
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为何卵泡长大了却不排卵

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主要还是排卵障碍的问题,首先监测卵泡都是做B超,看大小、体积、激素水平,专科医院检查内分泌,从月经的2到4天,测基础内分泌、再测基础卵泡的数量和大小,每隔3到4天测卵泡长的大小,激素的水平,根据激素水平的改变,医生会用药在相应的阶段,给予不同的干涉。

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    郝淑芹副主任医师
    北京天伦医院妇科
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  • 为什么有排卵却不怀孕 收听:3.49w

    这里存在着一个问题叫做未破裂卵泡黄素化综合征。就是指卵泡成熟了,但是没有破出来卵细胞还在卵泡里面,黄素化老化了新增黄体使器官发生了一系列的变化,没有影响到月经周期的改变。简单是叫假排卵。主要原因:一、中枢内分泌调控混乱排不出来。二、卵巢局部有问题。三、精神心理因素。临床上诊断假排卵现象主要是通过临床表现和一些相关的检查综合判断:1、不怀孕。2、得有子宫内膜异位症或者有慢性的盆腔炎。第三、月经周期和月经量常常都是没有问题都很正常也高度怀疑假排卵情况。第四、发现黄体期短或者孕酮水平较低。第五、一般平时监测排卵的方法,像基础体温、宫颈粘液、孕酮的测定等都提示了她排卵了,但是检验的结果她不怀孕就可以诊断是假排卵。

    张荣珠主治医师
    北京天伦医院妇科
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    在正常的情况下,卵泡成长达到1.8~2.5厘米,就属于成熟卵泡,随时都有可能排卵,一般是在下次月经前14天左右开始排卵。 如果卵泡发育成熟了,卵巢分泌的激素水平偏低或者是卵泡比较厚,又或者是周围有炎症,或者是存在卵巢未破裂综合症,这些情况都会影响排卵,导致出现排卵障碍,甚至会进一步出现萎缩的情况。 如果通过B超监测,在出现萎缩之前可以进行促排卵治疗来刺激卵巢,让卵泡破裂排出,这样也能够提高受孕的几率。一般情况下是通过肌注绒毛膜促性腺激素刺激排卵,达到成功受孕的目的。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    卵泡成熟后大约24~48小时可能就有排卵的情况。 如果一个人的月经规律,一般监测排卵是在月经的第10天开始,也就是在卵泡期的中期进行监测,而在监测的过程中根据卵泡的发育,会把监测的时间延长或者缩短。在这个过程中还要结合其他的一些激素水平的观察,比如促黄体生成素。 一般如果促黄体生成素出现一个峰值,并且卵泡发育到一定的大小(比如1.5cm、1.8cm等),这时候就属于卵泡成熟的表现,在出现这些征象后,大约24~48小时就有排卵的可能。如果监测排卵是为了指导性生活的女性,在这个时间前后可以考虑性生活。

    高芹主任医师
    山东大学附属生殖医院生殖医学科
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    卵泡变小不一定是有排卵,卵泡排卵有一定的征象,通过B超可以发现排卵时卵泡会变小、变得皱缩或者出现锯齿状等表现。 如果这些征象不明显或者使用了促排卵药物后有多个卵泡时,医生很难确定是哪个卵泡变小,也很难确定有没有排卵。 所以排卵不需要监测到非常精确,只需要在大概区间内正常性生活即可。如果没有排卵的征象,也可以正常性生活,因为性生活不仅仅是为了繁殖,也是人类很重要的一个生理过程。

    高芹主任医师
    山东大学附属生殖医院生殖医学科
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  • 为何有些眼科医生近视却不做手术,很多患者在门诊都会问我,说你是搞激光的,你是做近视眼手术的大夫,为什么你自己不做,你是不是这个手术有风险,然后别人做。但是怎么说呢,就是我只说的就是,眼科医生做近视眼的比例,绝对要大于普通人群,这句话的意思就是眼科人,你比如100万人,可能它3%或5%的人,都选择了近视眼手术。然后平常老百姓,你比如说100万人,可能只有1%甚至是更低的人,选择近视眼手术,就为什么呢,因为眼科医生,他了解这个手术的安全程度,他选择近视眼的这种可能性,会比老百姓会更高。还有一些情况,就是不选择近视眼手术的话,你像我的话,眼睛不符合条件,那我想选择也选择不了,这种情况的话我跟我的患者,他们也能够接受。为什么呢,就是符合条件就做,不符合条件就不要做,甚至不要勉强去做。你比方说我的条件,稍微地欠了一点,也不要勉强去做,这种情况的话就容易有风险,只要符合条件一般就没有问题。还有一种情况就是眼科医生,他的职业情况,可能也决定了一些,年龄大一点的医生,不太适合做近视眼手术,为什么呢,到老了以后都会花,眼科医生,你像我们40多岁、50岁的话。还要到手术室做手术,做手术的话,我们需要进行一些精细操作,就用显微镜来精细操作。如果我把近视眼做掉了以后,我看镜我就需要戴花镜了,年龄大了,这种情况的话,可能我长期戴花镜来做手术,会更不方便,所以考虑到职业习惯,可能也有些眼科医生,尤其是年龄大的医生,可能50岁左右的,就不太选择做近视眼手术了。这是职业习惯,不仅是医生,还有一些进行一些精细操作的,一些职业人群,我们在做近视眼手术之前,都要跟他交代,做完手术以后你看镜,可能会有一些影响,尤其是年龄大了以后,做完近视眼手术你看镜,你可能需要佩戴花镜了。你能不能接受,如果要是不能接受的话,也可以选择手术,那你做完手术以后,要给你留一些近视度数,你比如说别人做到1.0的视力,300度,那我不给你做200度 留100度,让你看近也可以看远也够用,所以说这个设计上,也是不一样的。