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丁英波副主任医师
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产妇恶露要多久排干净

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产妇恶露一般要持续4周,但不超过6周,如果超过6周说明子宫复旧不良,要进行相应的检查,确定原因,有可能是宫腔内有残留,也可能是剖宫产手术之后,子宫的切口愈合不好,所以要配合一定的药物来进行调理。
产妇的恶露最初是血性恶露,一般持续不超过7天,慢慢会变成浆液性恶露,持续两周左右,最后是白色恶露。产妇恶露的量如果明显增多,或者是发现恶露有臭味,又或者是发现血性恶露反复出现,这些都是异常情况,要尽快的复查,不能够等到42天再做复查,避免出现子宫复旧不好,导致出现产后出血量增多。
产妇恶露如果出现明显的臭味,如果是因为宫腔感染导致的,可能要配合消炎药的调理,严重的情况下需要输液。

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    顺产结束之后,恶露一般在6周左右就完全流干净,但产后恶露具体持续的时间也是因人而异的,如果子宫收缩比较好,可能在4周左右就会完全干净。 产后恶露分成几种情况,一开始是血性恶露,一般持续7天左右,逐渐的变成浆液性恶露,可能会持续10天左右,最后是白色恶露,会持续半个月左右,这种情况是完全正常的。 如果发现血性恶露反复出现或者发现恶露出现恶臭味,这些都提示很可能子宫复旧不良,也可能是宫腔内有残留,或者考虑有感染的情况,要尽快进行B超检查,选择合适的方法进行调理。产后可以适当的喝点益母草颗粒,加强子宫的收缩,也有利于恶露的排出。另外,要注意休息,加强营养,这些都可以帮助恶露尽快的排出。

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    产后恶露排出的时间一般正常在4~6周左右,具体也跟每个人子宫恢复的情况有关。 子宫恢复良好,又是顺产,很可能在不到4周就会干净。如果女性的体质比较差,做了剖宫产手术,切口愈合不良,也可能要持续到6周才会完全干净。 如果出现反复的血性恶露,或者出现恶露量偏多、发现恶露有臭味,或者伴有子宫的压痛,严重的情况下,产妇出现发热这些表现,都要考虑很可能是因为子宫复旧不良,出现宫腔内的感染有关,要尽快配合B超的检查,确定之后进行相应的调理。如果残留的量比较大,可能要做清宫手术。如果宫腔内有积血,要加强子宫的收缩。如果是因为炎症引起的,要配合消炎药的治疗。

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    做普通的流产手术之后,少量的恶露持续的时间为7天左右,超过7天就属于异常情况。 流产是8周之内终止妊娠,胚胎并不是特别大,所以如果手术很顺利,恶露持续的时间也不会比较长,但是有的时候会发现恶露持续时间比较长,一般要考虑跟流产的方式有关。如果是做人工流产,刮宫之后,恶露会很快干净。如果是药物流产,并没有做刮宫的处理,就会出现阴道流血,阴道排恶露的时间比较长,可能要持续10天左右。这时候要先做B超确定宫腔内没有残留,才可以继续配合药物来观察。 如果人工流产后恶露持续时间长,也可能是不全流产导致的,也可能是子宫收缩不良引起的,或者感染,也会导致恶露持续的时间比较久。

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    顺产结束之后,恶露持续的时间大多数在4~6周左右。如果顺产过程中比较顺利,没有出现产后出血,产后子宫收缩比较有力,可能不到4周就已经完全干净。 顺产分娩之后,宫腔内的蜕膜组织要逐渐的排出体外,这个过程就是子宫复旧的过程。在排除体外的过程中,把宫腔的积血、坏死蜕膜组织排出的过程,就是恶露,恶露的颜色、性状和排出的时间是不同的。分别出现血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。 如果血性恶露反复出现,发现恶露有臭味,如果伴有下腹的疼痛,很可能跟子宫复旧不良有关,要完善必要的检查,确定是子宫收缩不好引起的,还是出现了残留,如果残留比较大,还要做相应的清宫治疗。

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    剖宫产的恶露一般也应该在4周到6周干净,超过6周恶露不干净,说明子宫恢复不良。 要在42天进行B超检查,确定子宫恢复不良的原因,看是不是因为下段愈合不良,而导致的恶露持续时间比较长,但有的时候也可能跟少量的宫腔残留有关,需要配合一定的药物调理,必要的时候还要做清宫手术。 剖宫产因为有子宫切口,所以术后要加强调理,可以喝益母草颗粒、新生化颗粒等药物帮助子宫恢复,而且要注意保持外阴的清洁,避免因为外阴清洁不好出现继发性的感染,影响到宫腔内切口的愈合。另外,剖宫产在三个月之内不能够安排性生活,如果性生活太早会影响子宫的恢复,可能会再次出现阴道流血的情况。

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