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张印星副主任医师
妇产科
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胎儿肾盂分离是畸形吗

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胎儿肾盂分离可见于生理性的情况和病理性的情况,并不一定就是出现了胎儿的畸形。
肾盂分离,多见于胎儿憋尿以后,继而导致的输尿管以及肾脏的扩张,这种情况可以定期进行超声监测,可以自行的好转。一般肾盂分离在如果1厘米以内,是正常的生理现象,可以通过出生以后的B超检查,进一步确诊。
病理性的情况,多是出现了胎儿肾脏的畸形所导致的,肾盂分离的程度有可能进一步加重。此时,可以通过胎儿的染色体检查,进一步明确肾脏畸形的原因。如果有严重的肾脏畸形,在出生以后不能通过治疗进行消除,还可以考虑通过引产的方式终止妊娠。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    肾盂分离是指在做肾脏彩超检查或CT检查时,发现肾盂扩张超过1厘米左右,属于肾盂的异常扩张。 肾盂分离通常考虑远端可能有积水或梗阻,如出现肾积水或肾囊肿,与尿道梗阻影响排尿有关,所以需要进一步做尿道超声检查,明确尿道梗阻严重程度,如结石、肿瘤,发现肾盂分离后,需要积极治疗肾积水或肾囊肿,治疗的同时要保持尿路通畅,如果尿道梗阻较严重,还需要通过手术的方法将尿道疏通。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    肾盂分离一般不能自行恢复。 肾盂分离通常是由于肾脏机械性损伤或肾囊肿、重度肾炎,下尿路梗阻导致的,需要依据引起肾盂分离的原因,对症治疗。 例如肾脏机械性损伤引起的肾盂分离,需要选择手术的方法治疗。如果是由于肾囊肿或肾炎导致的肾盂分离,则应通过手术方法将囊肿及时切除,必要时应用喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素消炎处理。 肾盂分离患者在平时生活中要避免参加剧烈性运动,同时要预防患有泌尿系统感染,否则会影响肾盂分离正常康复。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    胎儿不容易畸形。 大自然是有一个自然淘汰的过程,大部分的胎儿畸形在我们早孕期就已经被自然淘汰掉了。而大部分能够存活的畸形的胎儿,主要表现为三种染色体的重叠,我们叫三个三体,13、18、21三体综合征,也就是我们常说的唐氏儿,他表现为智力的发育有问题,没有自主生活的能力,成为了家庭甚至社会的负担。 随着我们医疗技术的提高,我们的检查手段以及超声技术超声仪器的提高,会发现很多胎儿比较小的一些问题,超声软指标、实验数据会提示一些异常。通过我们进一步检查技术,我们的产前诊断技术发现很多的小的异常对胎儿没有太大的影响,大部分的胎儿出生之后都是一个正常的表现,他可以有正常的智力,正常的生活,自主的能力,所以说胎儿并不容易畸形。

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    怀孕预防胎儿畸形的方法如下: 1、普及婚前男女双方的检查,尤其是遗传病相关检查,特别是禁止近亲结婚。 2、孕妇要避免接触放射线,比如怀孕期间不要拍片,也要避免接触化学物质铅、苯、汞,还有一些有机磷农药、化学毒物,不抽烟,也不要酗酒。要保证足够的营养,特别是怀孕后期,应该要加强钙、铁、锌、硒、维生素等营养补充。 3、要预防感染,在怀孕早期如果有感冒或者有其他的情况,特别是风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的感染,要特别注意,要更加密切的去检查,因为感染很容易造成胎儿的畸形。 4、要有良好的生活环境,避免环境污染,要注意劳逸结合,减少精神负担和心理压力,保持愉悦的心情,这生下的宝宝就会比较健康。

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    孕期筛查胎儿畸形,最重要的是通过相应的检查来进行,比如最常用的超声检查,也就是用B超进行检查。 测量胎儿颈部透明层的厚度,即NT检查,来观察胎儿有没有染色体异常的情况,初步了解胎儿器官各方面是否发育正常。怀孕14~20周左右,进行抽血化验,进行唐氏筛查,可以排除有没有先天畸形,通过该检查初步判断是否存在小儿神经管发育畸形以及染色体的畸形。如果是高风险,还应该进一步配合无创DNA或者羊水穿刺进行确诊。 在怀孕22周至26周这个时间段,还要做大排畸检查,做四维彩超检查。检查有没有唇腭裂或者是胎儿头部畸形,及早发现一些先天性的遗传性疾病。