子宫内膜异位症在B超下不一定都有表现。
子宫内膜异位症是指子宫在子宫内膜以外的部位生长，常见的有卵巢的子宫内膜异位囊肿，也称为巧克力囊肿，可见一侧或双侧卵巢上出现囊性的包块，其包块内见密点的光点回声，通过B超能够发现。
如果是腹膜子宫浆膜面出现的散在的子宫内膜异位病灶，有可能出现疼痛的情况，但通过B超大多不能够发现，只有通过腹腔镜检查时，通过肉眼了解有无紫蓝色结节，并且对相应的紫蓝色结节取组织进行病理检测，才能够进一步的确诊是否出现了子宫内膜异位症的情况。
子宫内膜异位症在B超下不一定都有表现。 子宫内膜异位症是指子宫在子宫内膜以外的部位生长，常见的有卵巢的子宫内膜异位囊肿，也称为巧克力囊肿，可见一侧或双侧卵巢上出现囊性的包块，其包块内见密点的光点回声，通过B超能够发现。 如果是腹膜子宫浆膜面出现的散在的子宫内膜异位病灶，有可能出现疼痛的情况，但通过B超大多不能够发现，只有通过腹腔镜检查时，通过肉眼了解有无紫蓝色结节，并且对相应的紫蓝色结节取组织进行病理检测，才能够进一步的确诊是否出现了子宫内膜异位症的情况。
子宫内膜异位症的B超如下： 1、如果异位病灶在卵巢上，而且导致了卵巢囊肿，比如巧克力囊肿，此时，囊肿在B超下主要表现为圆形或者卵圆形，壁厚，内容物为不均制颗粒状，形如巧克力。 2、B超对于子宫内膜异位症，尤其是异位到卵巢上的，且发展为肿物的子宫内膜异位症的诊断效果好。
通过B超检查能够发现，比如卵巢里有一些巧克力囊肿这个是通过B超能够发现的，其他部位B超有它的局限性，比如抵根大子宫内膜异位病灶那B超是看不见的，摸不着也照不到的，这个时候需要做妇科检查，还有一些比如异位到别的地方去了，肺或者有些其他异常的一些地方那不是B超能看到的地方，B超就不一定发现，所以对B超来最常见能够鉴别的就是一个卵巢的巧克力囊肿。
彩超是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿，还有膀胱、直肠子宫内膜异位症重要的办法，它可以确定异位囊肿的位置大小和形态，它的敏感性和特异性均在96%以上。 如果是子宫内膜异位囊肿，它常常成圆形的或者是椭圆形的，与周围组织，特别是与子宫粘连，囊壁比较厚，而且很粗糙，这个囊肿它的里边呢有细小的絮状的光点， 但是囊肿它的回声图像是没有特异性的，我们不能临床上单纯的靠超声图像来确诊，其他的比如说盆腔的ct，核磁，对盆腔内异症它也有一定的诊断价值，但是就是价格比较贵一点。不作为初选的诊断方法，我们最常用的还是B超。
子宫内膜异位症最典型或者最常见的症状是痛经，这个痛经是属于经前，可能会有一些症状，在月经第一天的时候是最厉害的时候，这个疼痛它随着每一次月经，它会逐渐逐渐加重的一个特点，另外会有性交痛、不孕、月经的失调，就主要是因为子宫内膜异位，引起卵巢功能的异常以后，引起的一个月经的点滴出血，或者月经淋漓不尽、经期延长这种情况，还有一些症状，比如异位到膀胱，它会有周期性的尿血，比如尿痛，异位到肠子，就会有周期性的腹痛或者大便有些异常改变，异位到肺里头就会有一些咳血这些表现。
通过B超检查可以提示，子宫增大、子宫肌层厚，子宫肌层回声不均匀，再结合症状体征，考虑可能有子宫腺肌症，这就叫子宫内膜异位症的一种。B超下，如果说一侧卵巢有肿物，里边是无回声或密集点状回声，患者又有痛经，检查又能摸到卵巢增大，这个就考虑是卵巢的子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的诊断，一个是看你的症状，主要表现痛经或者性交痛，再一个就是妇科检查的时候，子宫会增大或者会促进卵巢也增大。
