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张旭辉副主任医师
小儿外科
山西省儿童医院
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尿道下裂手术前后的注意事项有哪些

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尿道下裂是一种先天性疾病,必须要通过手术来矫治,因为这个手术是一个相对来说比较复杂的手术,它结合有尿道的重建,包括整形,是一个兼具技术与艺术的一种手术方式。所以术前要求孩子处于一种比较健康的身体状态,做一些常规的术前检查,比如对孩子的心脏,呼吸系统以及睾丸的位置做一些综合的评估;可能有10%到20%的孩子术后会出现一些井发症,比如尿道瘘,需要再次手术修复。

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    张旭辉副主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    一旦发现生了一个尿道下裂的孩子,那么在孩子九个月左右的时候,体重达到了十公斤以上,基本上就可以进行手术了。不是说一定要在这个年龄段,我们建议的是在两岁之前给孩子做手术,对于孩子的心理发育是最好的。因为这个时候做了手术,孩子基本上是不记事的,他不会知道自己得了这个疾病。而尿道下裂的手术标准,基本上我们现在的手术标准,能够让孩子有一个正常的,直立的阴茎外观,尿道外口要开到阴茎的顶端,然后可以正常的站立排尿。

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    尿道下裂手术的最佳年龄:大概在两岁到六岁左右,因为这个时候,宝宝相对可以配合,而且年龄小的宝贝恢复能力也会更强。如果错过两岁以前的手术,建议手术的最佳时机一般在5到6岁之前,因为到了成年以后会影响小孩的心理发育

    王立勃主治医师
    武汉阿波罗医院普通外科
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    1、染色体先天性的异常;2、基因的突变;3、激素的水平;4、环境中存在着一些类似雌激素的物质。这是目前学术上公认的尿道下裂的重要原因。临床上还有一些同卵双胞胎,哥哥和弟弟同时发生尿道下裂,这种就可能是基因染色体的因素。还有三个月之前运用保胎药也有可能导致尿道下裂的发生。

    张旭辉副主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    尿道下裂的危害有: 1、影响小男孩的直立排尿,他必须蹲到才能排尿,这样成人以后,他过性生活也会受影响。 2、心理影响,因为这个小男孩不能直立排尿,阴茎也比较短小,这样他容易产生自卑的心理。 3、影响生育。阴茎不能完全勃起或者阴茎处于一个下弯的状态,成年以后不能过性生活,另外,尿道开口比较低,他射精的时候,精液不能达到阴道里边,所以影响生育。

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    尿道下裂是一种常见的小孩子泌尿生殖器的先天性畸形,因为前尿道腹侧正中融合缺陷,导致尿道开口达不到阴茎头正常位置,常伴有阴茎向下弯曲畸形,尿道下裂的症状如下: 一、尿道开口位置异常,尿道下裂的尿道开口位于阴茎头下方至会阴侧正中线的任何部位。患者在解小便时站立排尿困难,容易尿湿裤子。 二、阴茎向下弯曲畸形。 三、包皮异常,尿道下裂患者阴茎腹侧系带缺乏,从而引起包皮腹侧裂开。

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