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张蕾副主任医师
心血管内科
山东大学齐鲁医院
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高血压肾病有什么症状

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高血压肾病症状主要有下面几个方面:
一、水肿,全身性水肿,用手指按压有凹陷,严重时不单有下肢的水肿,同时还伴有胸水、腹水。 当胸水和腹水比较严重时,可以引起其他症状。严重的时候可以引起尿少、血压增高、氮质血症等。
二、大量的蛋白尿,查尿常规的时候,检测患者尿液就可以发现里边的蛋白定性可以是1-4个加号不等。如果是定量一开始是微量的白蛋白尿,后期大量的蛋白尿比较多。
二、低蛋白血症,白蛋白下降更为明显,因为选择性的白蛋白尿小于30克,严重的时候患者不足10克,这时候患者水肿会更加明显。
不管胆固醇还是甘油三酯含量增高,良性高血压肾病、肾硬化的患者当中,一般年龄比较大,病史大概5~10年以上。早期患者可能尿量增多,后边出现大量的蛋白尿,部分患者可以出现少量的红细胞。通常伴有其他疾病脏器的损害,比如动脉粥样硬化性、视网膜损害、左室肥厚、脑血管、脑卒中等。

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    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:48
  • 什么是高血压肾病 收听:4.91w

    顾名思义高血压肾病就是因为高血压引起的一个肾脏的损伤,所以我们又叫高血压肾损伤,那么它是长期的高血压导致的一个一种并发症或者是叫一个靶器官的损伤。我们知道长期的高血压以后可以导致主要的靶器官损伤,一个是肾脏一个是心脏一个是脑血管的一个损伤,那么肾脏是长期高血压的重要的一个损伤靶器官,所以长期的高血压会导致肾脏的损伤,会出现蛋白尿、血尿甚至肾功能的异常包括血肌酐的升高、尿酸的升高等等。那么高血压肾病或者是高血压肾损伤是导致终末期肾衰的一个常见的原因。在发达的国家尤其像美国欧美国家,高血压导致的肾衰是一个注意第二位的因素是导致尿毒症的主要的原因之一,也就是我们透析的患者中在发达的国家也是处于第二位,那么在我们国家以后高血压他的肾损害也是在逐年升高,随着老龄化以后我们的高血压的人群在急剧的升高,那么高血压引起的肾脏损伤的比例也会逐渐增加。

  • 什么是高血压肾病 收听:5.98w

    原发性高血压长期血压升高导致肾脏小动脉硬化,进一步导致肾小球病变,最后引起肾功能不全称为高血压肾病,一般将高血压导致的肾损害分为良性小动脉性肾硬化症和恶心小动脉性硬化症,未经过治疗的高血压5~10年以上,即可以引起肾脏小动脉硬化,逐渐发生肾实质性缺血损害血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。恶性高血压肾硬化症,舒张压>130毫米汞柱,肾脏病变进展更快,早期出现血尿、蛋白尿,甚至少尿无尿,化验肾功能迅速升高,短期内就可发展至尿毒症。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
    01:55
  • 高血压肾病有什么危害 收听:395

    如果血压没有及时有效的控制,肾小管损害严重的时候会导致肾功能损害,患者出现肾脏衰竭的症状,一旦出现肾衰以后需要透析。 早期的时候,患者可能没有任何症状,只是在检查尿常规的时候,出现尿的微量白蛋白、蛋白尿,这时候不容易被人发现,从而延误治疗。所以定期的复查尿常规、尿微量白蛋白。如果这时候尿蛋白增加要观察一下,看看患者有没有血液指标、低蛋白血症、血脂升高等。 严重的时候会出现少尿、无尿的情况,出现肾功能的恶化要积极的治疗,如果不能积极治疗,就会导致尿毒症的发生。由于尿蛋白大量增多,血的胆固醇、甘油三酯也会随之增高。这时候可能出现心脑血管的并发症,比如说脑中风的发生率会明显增高,心脏疾病像冠心病、心衰的发生,并发症也会明显增高,严重的时候就会威胁患者的健康,更严重的时候会引起危及患者的生命。

    张蕾副主任医师
    山东大学齐鲁医院心血管内科
    02:01
  • 高血压肾病是高血压引起的良性小动脉肾硬化,又称高血压肾小动脉硬化,和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病:1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,高血压一级预防;2、降压治疗;3、伴发高脂血症、糖尿病者,应给予相应治疗;4、终末期病人只能接受透析治疗。 糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变在肾脏之表现,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害高血压,水肿,晚期出现肾衰竭。糖尿病肾:1、饮食治疗:早期即应限制蛋白质的摄入。对已有水肿的病人,低盐,限蛋白质摄入。脂肪选用植物油;2、药物治疗:口服降糖药;3、终末期糖肾病人只能接受透析治疗。透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
    01:38
  • 实际上就是两者是不一样的,因果不一样。高血压肾病是高血压引起的,肾脏的损伤,高血压在前,肾病在后,那么肾性高血压是因为有肾脏疾病导致的高血压,一个常见的原因。比这个病人有肾动脉的狭窄,这个病人有慢性肾炎或者肾病综合症,这个时候可以导致的血压的升高,原来有一种类型叫做所谓慢性肾炎高血压型,讲的就是说肾性高血压,所以这两者是不一样的。比如说肾性高血压,治疗重点还是治疗肾病,那么高血压的治疗也非常重要。但是肾病的治疗是所谓病因的治疗,高血压肾病的治疗重点是要把血压控制到理想的范围,这个是有区别的;另外了解这个病人是高血压引起的肾脏的损伤,还是肾病导致的高血压,对病人的预后判断是有帮助的。