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王勇主任医师
心血管内科
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室性早搏一定要治疗吗

收听:638 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

室性早搏要分有没有合并结构性的心脏病,并不是所有的室性早搏,都需要进行治疗。
首先要确定病人的一般情况,看患者是否合并心脏病,则决定患者是否进行治疗或采取何种治疗方式。如果病人合并有基础心脏病,应积极治疗基础心脏病,同时可遵医嘱给予抗心律失常药物,如β受体阻断剂、心律平、可达龙等药物。
如患者没有基础心脏病,一般不需要特殊治疗,只需要避免烟酒的刺激,咖啡、浓茶的刺激,改善睡眠状态,增加运动等即可。对于个别感受较明显的病人,可考虑适当给镇静剂或β受体阻断剂,对于非常严重的病人,早搏数量非常多,症状非常明显者,可考虑射频治疗。

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    王勇主任医师
    山东省立医院心血管内科
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    室性早搏是否需要治疗,取决于以下3点。第一、是不是有症状,如果早搏数量少,而且没有明显的症状,可以不予处理。规律、复查,与早搏和平共处。第二、早搏数量有多少,24小时动态心电图室性早搏每分钟不足6次或24小时不足1万次,那么往往对心脏不会产生明显影响。当早搏每天多于1万次,就可能导致心脏扩大或心力衰竭的可能。第三、是否有其他心脏病,查到明确的心脏病时就应先治疗原发性心脏病,好转后再次评估早搏的数量,如果是新发现的早搏,需要警惕是否有心肌炎等疾病,或者是某些药物的作用。

    王慧智主任医师
    贵阳市第二人民医院心血管内科
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    李菊香主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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