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李顺副主任医师
泌尿外科
山东省千佛山医院
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有蛋白尿就是肾炎吗

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尿蛋白并不一定是肾炎,理由如下:
引起尿蛋白的原因较多,主要分为生理性因素和病理性因素。
生理性因素导致的蛋白尿,主要是运动性的蛋白尿,是指在剧烈运动后,出现的一过性蛋白尿,通常经过休息后,复查就能恢复阴性。其次,在寒冷或炎热环境中的人群,也会导致肾脏滤过膜通透性暂时性增加,而出现尿蛋白。
病理性因素主要包括尿路感染、肾病综合征和肾炎。尿路感染导致的局部炎症,炎症导致器官受损,进而产生分泌性蛋白,一般经过尿常规能够检测到蛋白。肾病综合征患者,其肾小球的滤过膜通透性增加,大量蛋白丢失,尿蛋白含量≥3.5g/24h,临床称为大量蛋白尿。肾炎也是引起尿蛋白的原因。

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    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
    01:08
  • 有蛋白尿就是肾炎吗 收听:920

    有蛋白尿不一定是肾炎。虽然大多数情况下尿蛋白、尿潜血的阳性可能是肾炎导致,但是也有些例外的情况。 比如青少年在生长发育过程中可能会出现生理性的蛋白尿,体型瘦高的青少年可能会因为胡桃夹现象而引起蛋白尿、血尿。过度的运动引起横纹肌的溶解,也会出现血尿、蛋白尿,这些情况都不是因为肾小球的疾病引起的蛋白尿。还有的患者是尿蛋白的假阳性,比如尿路感染、前列腺炎,都可能会引起轻度的尿蛋白的阳性。

    周琪主治医师
    马鞍山市人民医院肾病内科
    01:14
  • 尿蛋白高就是肾炎吗 收听:2.19k

    患者有尿蛋白高的现象不能确定就是得了肾炎,也有可能是生理性的变化,例如患者在长期站立,大量的进行体育运动,身体过于劳累等。 感冒发烧、熬夜以及患有心力衰竭等其他方面的疾病时,也容易出现尿蛋白高的情况。另外,如果泌尿系统出现病变,例如存在感染、结石、肿瘤等问题时,也容易有尿蛋白升高的现象。当然急性肾炎或者慢性肾炎也是引起尿蛋白升高的重要原因。所以,建议患者及时去正规的医院进行筛查和诊断。在确定引起尿蛋白高的原因以后,听从医生的意见,积极地进行对症治疗。

    西桂杰主任医师
    吉化集团公司总医院肾病内科
    01:15
  • 尿蛋白高就是肾炎吗 收听:1.73k

    出现尿蛋白高不一定是肾炎疾病,尿蛋白高也有可能是面临生理上的原因和病理上的原因。 如果是生理上的原因,多见于患者长时间进行了剧烈的运动,并没有进行适当的舒缓,或者经常熬夜,以及吃了过多富含蛋白质的食物,都有可能会出现尿蛋白升高。 而病理性原因引发的尿蛋白升高也不一定是肾部疾病,可能是存在心力衰竭或者存在肿瘤疾病或肝部的疾病,都有可能会导致尿蛋白偏高。 所以,需要通过专业的检查方法明确具体是哪一种疾病,才能够针对性的进行治疗。存在肾炎可能会引发尿蛋白升高,要坚持摄入优质低蛋白食物和高维生素的食物,并且要积极地使用利尿剂进行治疗。

    西桂杰主任医师
    吉化集团公司总医院肾病内科
    01:21
  • 尿潜血是不是就是肾炎 收听:4.67w

    潜血是通过机器做的氧化反应出来的结果,氧化反应有可能对尿里面的红细胞有反应,但是也有可能对非红细胞也有反应,出现假阳性,尿道壁的脱落细胞有可能会造成尿潜血阳性,如果是有潜血阳性的时候,我们要搞清楚到底是不是肾脏的损伤,我们就一定要看镜检红细胞是不是超标了,镜检红细胞如果是高倍镜下超过了三个以上就考虑是血尿,尿沉渣的检测手段可以明确尿里面的红细胞到底是哪里来的,如果以变异型红细胞为主,超过60%说明这些血尿来源于肾小球,它在通过肾小球的时候胞膜受损以后挤压会造成红细胞的变形,这个时候是异型红细胞为主,但是如果以正常形态红细胞为主,那就不是肾炎了。

  • 蛋白尿有什么危害 收听:1.34k

    蛋白尿的危害如下: 1、蛋白尿的系膜毒性:在肾衰模型中,可观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积,会引起系膜细胞的损伤、增生各系膜基质合成增加,从而产生肾小球硬化。其次,肾小球中的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白以及载脂蛋白沉积,也会导致肾小球的硬化。 2、蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用:发生蛋白尿时,进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,从而使溶酶体活性增加,从而导致溶酶体溢入小管细胞浆,导致细胞损伤,最终导致炎症和疤痕的形成。 3、蛋白尿引起的小管细胞生物学变化:出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生,最终导致肾衰的发生。 4、蛋白尿引起小管间质缺氧加重:蛋白尿重吸收而导致大量蛋白质被消化,进而需要更多的能量,从而造成肾小管细胞缺氧, 最终导致肾小管细胞损伤。

    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
    01:22