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李顺副主任医师
泌尿外科
山东省千佛山医院
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蛋白尿能否肉眼直接分辨

收听:2.27k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

蛋白尿不能用肉眼直接分辨,理由如下:
蛋白尿需要在医院的检验科,通过尿液常规检查,才能分辨是否含有蛋白。
一般实验室检查时,如果有尿蛋白,其化验的结果通常用1~4个“+”表示,当“+”越多,则表示尿中蛋白含量越多。
出现蛋白尿,一般是肾脏疾病导致,常见的有肾炎、肾病综合征等,尿中有大量蛋白时,尿液可呈白色混浊。
另外,如果有泌尿系的感染,尿液中的细菌以及炎细胞的排出,也会导致尿液呈现白色混浊。还有,在剧烈运动后,也会出现蛋白尿阳性的结果。
总体来说,如肉眼看到尿中有很多泡沫,可能是蛋白尿,也可能不是蛋白尿,需要进行实验室检查后才能确诊。

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    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
    01:01
  • 胆红素的来源的问题就是直接胆红素和间接胆红素的问题,我们的胆红素先是间接胆红素,它是有破坏的红细胞或者肌红蛋白等等破坏之后,转变成胆红素,这叫做间接胆红素,间接胆红素到肝脏之后,经过合成变成直接胆红素,然后就排出到胆道里边经过粪脏然后就排出体外,有一部分需要从肠道里边重新吸收入血,所以说在前期的不经过肝脏代谢的那一部分,然后叫间接胆红素,经过肝脏代谢之后的叫做直接胆红素,我们其实作为家长来说,只要知道这个情况都行,对于一些我们的大夫来说需要明确地了解这些,直接胆红素和间接胆红素,因为他要判定你到底是个肝前性的肝后性的,还是肝性的一个胆红素的一个很好鉴别的地方,如果是个肝前性的是以间接胆红素增高为主,如果肝性的直接胆红素和间接胆红素都会有所增高的,还有一个如果是个肝后性的,主要还是以直接胆红素增高为主。

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    蛋白尿的危害,主要是可以激化一些细胞的基底,导致进一步引起肾小管的高代谢,促进肾脏的纤维化、肾间质的纤维化,这是它的主要危害。一般来讲蛋白尿的治疗,相对比较困难,因为蛋白尿对肾脏组织是一个危害的因素。通过免疫机制治疗,有相当一部分病人,蛋白尿可能消除了,但是像慢性肾小球肾炎,还有高血压这些疾病,蛋白尿消除比较困难。

    卢远航主任医师
    湖北省中医院肾病内科
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    蛋白尿是指体内白蛋白通过肾脏滤过,通过小便排出来的这部分蛋白。正常的肾脏功能是良好的小便之中不会有蛋白尿出现,如果肾功能损害时、结构改变时,肾脏对蛋白尿的控制下降,血液中的白蛋白就通过肾小球滤出来,就会出现蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的时,叫大量的蛋白尿。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
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    由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质的含量很少,一般每日排出量小于150 mg,在蛋白质定性检查时,呈阴性反应;而当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。 蛋白尿是慢性肾病的典型症状。 临床上,将蛋白尿细分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。但总体来说,蛋白尿被分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。 择性蛋白尿是指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,而非选择性蛋白尿是指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现, 表明肾小球滤过膜的损害比较严重。 对于有蛋白尿的患者,应该予以大量高蛋白食物的摄入来补充蛋白。

    李顺副主任医师
    山东省千佛山医院泌尿外科
    01:05
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    一般正常的人尿液中不会出现蛋白质。如24小时尿液中蛋白质的含量超过150毫克称为蛋白尿。 引起蛋白尿的原因是很多的,如患者在发热、寒冷刺激,剧烈运动的情况下,可出现一过性的尿蛋白。当然患者如是持续性的尿蛋白增多,往往是与肾小球肾炎有关,因为肾小球肾炎可导致肾小球基底膜通透性明显增加,血浆中的蛋白质就会随着受损的肾小球的滤过膜,进入到肾小管,随后随尿液排除体外。 当然有些蛋白尿与小管间质性疾病有关,还有些患者蛋白尿与多发性骨髓瘤有关,所以,出现蛋白尿后,一定要根据患者伴随的临床症状进行相应检查,明确病因。

    李六生主任医师
    宜昌市第一人民医院肾病内科
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