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袁静副主任医师
神经内科
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抗癫痫药物疗效不好应该考虑哪些原因

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抗癫痫药物疗效不好多因诊断癫痫发作或发作类型不正确,癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致。抗癫痫药物治疗效果不佳时,病人一定要和医生进行沟通,进一步确定癫痫发作的类型,医生还需要了解患者年龄及身体健康状况,从而制定切实可行的个体化的药物治疗方案,切忌病人及家属私自减停药物。患者口服药物的时候需要到观察是否有副作用出现,并要定期到医院进行复诊。
目前多主张用一种药物,确认单药治疗癫痫失败后,方可加用第2种药物或者考虑更换药物。病人可根据病情需要至神经内科就诊治疗,询问医生能否调整药物控制症状,如果药物不能控制的病情发展就可以考虑手术治疗。

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    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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  • 第一个是血液系统,血液系统的比较常见的。就是有血小板减少,白细胞减少、骨髓抑制、贫血,再生障碍性贫血,还有出血倾向。第二个是内分泌和代谢方面的,也容易出现月经不调不规律、继发性闭经、多囊性卵巢综合症。还有男子女性化乳房,还有肾小管酸中毒等等。第三个是皮肤与结缔组织方面的,就是牙齿增生、面部皮肤增厚和增多。还有过敏性单纯性皮疹,还有包括多型的红斑,中毒性表皮坏死松解,比较严重的皮肤病。第四,神经系统最主要的常见的就是,头晕、头疼、失眠、共济失调、视物不清、视物模糊、恶心、冲动性行为、容易焦躁 、意识混乱和幻觉、认知功能障碍。第五是泌尿系统,泌尿系统的有的尿频,尿潴留、尿少或者是蛋白尿,有血糖尿、血尿、结石、肾小管酸中毒这些。心血管系统有低血压,期前收缩也就是早博传导阻滞、室性的心律失常、心率心烦纤颤、心室纤颤、心博停止这个比较少见。还有消化系统的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肝功能损害、高血氨等等。

    哈岩副主任医师
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  • 抗癫痫药物对胎儿影响比较大。 服用抗癫痫药物的妇女,婴儿产生畸形的风险比一般的育龄妇女,要高两到三倍。临床上常见的抗癫痫药物,它都有产生畸形的作用,比如苯妥英钠、苯巴比妥等药物。 目前临床研究来看,有些新型的抗癫痫药物也存在这方面的风险,还有就是在长期大量使用抗癫痫药物的时候,或者多种抗癫痫药物联合使用,它有加重产生畸形胎儿的风险。 另外,如果在合用其他的药物,可能会对抗癫痫药物本身代谢和吸收产生影响,它也可能会使药物的不良反应增强,那么产生畸形胎儿的风险更高。

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  • 滥用抗癫痫药物或者突然停药对癫痫有何影响,药物滥用是指无选择的无目的的无节制的使用一些药物,尤其不到正规的医院去接受治疗。药物滥用是指无选择的无目的的无节制的使用一些药物,尤其不到正规的医院去接受治疗,会加重癫痫的发作。

    杜丽君主任医师
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  • 药品不是越贵越新就越好 收听:670

    药品不是越贵越新就越好。药品价格是由它的研发成本、原料成本、工艺制备过程以及销售环节等因素决定的,不是由药品对疾病的疗效好坏决定的。有些新药,由于研发成本高,定价会相应高,但不见得疗效就一定好过现有的老药。比如人们熟知的老药阿司匹林,大剂量的阿司匹林可以止痛、退烧,小剂量的阿司匹林可以预防心梗、血栓形成。它的价格很便宜,但它的作用是世界公认的。另外,临床上对新药和新进口药品的实际疗效及毒副作用的观察时间不长,需要有一个实践检验的过程,要经过大规模的临床使用,才有可能发现其罕见的严重不良反应。在检验过程中,就有一部分新药由于经不起考验而被淘汰。所以不能盲目迷信新药。

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