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袁静副主任医师
神经内科
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癫痫和惊厥是一回事吗

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癫痫和惊厥并不是一回事,虽然惊厥和癫痫都是大脑神经元异常放电导致的疾病,但是惊厥会有全身或局部肌肉不自主地抽搐,癫痫却可以抽搐也可以不抽搐,如失神发作,失张力发作。尽管两者发病机制基本相同,但是惊厥一定有抽搐,癫痫不一定有抽搐。据报道有些6岁以前的小孩在患急性高热疾病时,如感冒发烧时,若体温高于38度以上时可出现全身性抽搐,但这种病叫高热惊厥。高热惊厥多在发热开始后12小时内,是一种体温骤升时突然出现短暂的全身惊厥发作,多伴意识丧失,但发作后恢复较快,时间短暂一般也不超过l0分钟,无后遗症。
因此,大多数高热惊厥患者并不需要预防性服用抗癫痫药物。然而如果高热控制不好,惊厥时间过长并反复发作者,由于发作时窒息缺氧,可在脑部形成癫痫灶,日后可能就会发展成为癫痫。

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    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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    癫痫发作和癫痫不是一回事,癫痫发作具体的症状表现,而癫痫是一种疾病层面上的概念。比如说某个人患有肺结核这种病,相当于癫痫。该患者表现为发热咳嗽和盗汗,这种症状相当于癫痫发作。癫痫这样一种疾病的特点是临床上出现反复癫痫发作。患者表现反复的癫痫发作时,我们医生就可以考虑下癫痫这一诊断。所以,我们在临床上遇见患者出现癫痫发作,不一定他就这一次出现发作。我们不一定就诊断为癫痫。再举另外一个例子,比如一个患者得了脑炎,脑炎可能会激发一些癫痫发作。我们说癫痫发作,它不是癫痫,它的疾病是脑炎。因此我们在判定癫痫发作和癫痫史,一定要根据临床表现,脑电图特征以及病史、影像结果,详细的综合判断是癫痫发作还是癫痫。

    陈伟副主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
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    薛村水副主任医师
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    李波副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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