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袁静副主任医师
神经内科
山东省千佛山医院
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癫痫发作的电生理基础是什么

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正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子(K+) 和钠离子(Na+)的浓度分布是不均匀的。K+多在细胞膜内,而Na+多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时,则导致细胞膜外的Na+通过细胞膜进入细胞内,而细胞内的K+渗出膜外,这样就形成所谓“去极化”状态,该处的膜电位降低,与相邻的膜电位形成一定的电位差,造成局部电流流动,称作“动作电位”。就单个神经细胞来说,其动作电位是极微弱的,如果大量神经细胞被累及,则其综合在一起的动作电位的电流就很强。
通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系,当兴奋性刺激不断加强,抑制性刺激不断减弱,则可形成较为巨大的电冲动,如果形成同步化放电,就可成为发作性过度放电,成为癫痫发作的电生理基础。

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    正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子(K+) 和钠离子(Na+)的浓度分布是不均匀的。K+多在细胞膜内,而Na+多在细胞膜外。膜内带负电,膜外带正电,形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时,则导致细胞膜外的Na+通过细胞膜进入细胞内,而细胞内的K+渗出膜外,这样就形成所谓“去极化”状态,该处的膜电位降低,与相邻的膜电位形成一定的电位差,造成局部电流流动,称作“动作电位”。就单个神经细胞来说,其动作电位是极微弱的,如果大量神经细胞被累及,则其综合在一起的动作电位的电流就很强。 通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系,当兴奋性刺激不断加强,抑制性刺激不断减弱,则可形成较为巨大的电冲动,如果形成同步化放电,就可成为发作性过度放电,成为癫痫发作的电生理基础。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    01:29
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    电生理检查是非常安全的对人体是无害的,所谓的电生理是每个人内心的想法,这些认知活动通常来说你很难直接地观测到,或者说很难直接地用一种客观的检查手段来把它检测出来。但是我们现在有了一些方法所谓电生理,就是我们在身体的表面记录到一些生物电现象,比如说一些诱发电位,它可以反映大脑对一些复杂事物的加工过程,因为精神分裂症和其他精神障碍的患者,他大脑对这些信息的加工过程会出现一些紊乱。它可以通过一些电活动反映出来,我们在身体的表面比如说头皮、肌肉记录到这些异常电活动,来辅助地诊断精神疾病,这就是电生理诊断的原理

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    电生理检测是通过我们体表记录到一些生物电活动来反映这个身体的,这个大脑深层的一些电活动,进而反映我们的认知功能和相关的一些神经肌肉的一些活动。所以电生理检测在神经内科事实上应用的比较广泛,比如说像肌电图记录肌肉的活动。在我们精神科更多的是使用脑电图事件相关电位,另外眼动检查眼球探索性的眼动,这是我们比较常用的几种。

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    神经电生理检查并不痛苦,大多数患者是可以耐受的,只有极少数的患者可能在检查的过程中出现轻微的疼痛或不适。 如果外伤导致的神经损伤,需要进行神经电生理检查时,建议在医生的指导下及时进行相关的检查,不要因害怕疼痛,影响神经损伤的诊断。神经电生理检查是神经系统检查的延伸,包括周围神经和中枢神经检查,神经电生理检查在临床上应用较广泛,为神经损伤的诊断提供了重要的依据,在神经损伤明确诊断方面有着重要的意义。

    牛玥副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
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    神经电生理检查不痛苦。 临床上主要的检查手段包括肌电图检查、脑电图检查、脑干听觉诱发电位以及体感诱发电位检查,不同的疾病,选用不同的检查手段。 脑电图检查临床上适用于脑炎以及癫痫患者的检查,一般无任何痛苦。肌电图适用于肌肉疾病和神经元性疾病的检查,比如格林-巴利综合征、重症肌无力以及运动神经元病,其确诊需要进行肌电图,必要的情况下肌肉活检检查。脑干听觉诱发电位、体感诱发电位,主要用于检查多发性硬化。

    袁俊丽主任医师
    邯郸市第一医院神经内科
    01:03
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    目前的电生理检查比如说事件相关电位,对各种精神疾病都有辅助诊断的价值。但是对精神分裂症的辅助诊断价值更大一些,同样是事件相关电位。事件相关电位的不同成分它可以反映出不同的信息,有些是相对来说跟精神分裂症关系比较密切的,像失匹配负波MMN。另外还有一些反映了一些状态性的指标,比如说P300这个由专业的一些医生和专业的脑电工作者可以对信号进行分析,现在计算机基本上可以把它相关的一些成分提取出来,可以反映对临床有价值的一些信息。但是它不能够代替我们精神科医生做的临床诊断,但是对于评估病情、评估预后有相应的一些价值,所以在临床中还是很值得进一步的开展。