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袁静副主任医师
神经内科
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早发型良性儿童枕叶癫痫是什么

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早发型良性儿童枕叶癫痫是一种儿童时期较常见的良性部分性癫痫。其多发病于1~13岁,以3~6岁为主,可能与遗传因素有关,系常染色体显性遗传。大多数患儿有夜间发作的特点,且发作频率较低。本病发作时包括有自主神经症状、精神行为异常、呕吐、眼球偏斜、意识障碍等。
首发症状为呕吐和其他自主神经症状如瞳孔散大或缩小、大小便失禁等,或有突发性晕厥。发作开始时出现精神萎靡、烦躁情绪,继之出现眼球偏斜,伴或不伴阵挛发作。发作期间患儿常有不同程度的意识损害,可有视觉症状如幻视、错觉等。
本病大多数在睡眠时发生,脑电图表现为枕区棘波,或存在枕区棘波和枕外棘波,可由枕区向中央颞区、额区移行。本病通常在13岁前完全缓解,预后良好。

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    袁静副主任医师
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    枕叶癫痫(Occipital lobe epilepsy )临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损害,有自愈倾向。后者又称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。 枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。

    袁静副主任医师
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    癫痫的确诊根据患儿的年龄、发作形式、脑电图特点及头颅影像检查可确诊。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,是儿童时期最常见的良心癫痫,多数患者5—10岁发病,主要特点是面部和口咽部,局灶运动性和感觉性发作,偶尔有继发全面性发作,大多数仅在睡眠中发作,通常发作不频繁,脑电图特征为中央颞区棘波,在睡眠中发放明显增多。

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